ПРОБЛЕМА РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АКУШЕРСКОЙ РАНЫ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ У ЖЕНЩИН КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация

За последнее десятилетие частота абдоминального родоразрешения в России возросла в среднем до 25 %. Широкое распространение абдоминального родоразрешения не обошлось без увеличения частоты осложнений. Среди них инфекционное осложнение хирургической акушерской раны (МКБ О86.1) на передней брюшной стенке после кесарева сечения, которое в некоторых регионах достигает 43 %. Развитию осложнений способствуют различные клинико-лабораторные факторы риска, анализу которых у женщин Кировской области и посвящена данная статья. Анализ клинико-лабораторных факторов риска был проведен на основании данных, представленных в историях болезни женщин, находящихся на госпитализации гинекологических отделениях г. Кирова. Статистическую обработку данных проводили на персональном компьютере с использованием статистической программы R-4.0.2 и электронных таблиц Excel. При оценке актуальности проблемы для Кировской области было установлено, что частота кесарева сечения за последние 10 лет с 2011 по 2021 г. увеличилась с 27 % до 34 %. Частоту встречаемости инфекционных осложнений в Кировской области можно представить следующим образом: инфекция хирургической акушерской раны (МКБ О86.1) на передней брюшной стенке после кесарева сечения — 27 %; перитонит после кесарева сечения — 0,94 %-1,01 %; разлитой сепсис — 0,93 %-0,97 %. Немаловажную роль, по данным отчетов, в присоединении инфекции хирургической акушерской раны после кесарева сечения играет общая заболеваемость и акушерский анамнез у женщин с абдоминальным родоразрешением, подробный статистический анализ которых представлен в материалах статьи. Результаты исследования обосновали проблему развития инфекции хирургической акушерской раны после кесарева сечения для здравоохранения Кировской области, сравнимую с таковой для здравоохранения всей РФ. Проведенный анализ клинико-лабораторных факторов риска показал целесообразность использования комплексного анализа инфекции хирургической раны после кесарева сечения на ранней стадии ее развития для быстрого разрешения осложнения, сокращения длительности госпитализации женщин после кесарева сечения, а также сохранения в последующем репродуктивной функции женщины.

Об авторах

Список литературы

Потапова М.В. Оптимизация интра- и послеоперационной антибиотикопрофилактики у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения. Дисс. канд.мед.наук. Ростов-на-Дону; 2018.

Ивашова О.Н., Лебедева О.П., Пахомов С.П. Антимикробные пептиды в патогенезе инфекционных осложнений в акушерстве и гинекологии. Журнал акушерства и женских болезней. 2014; 5: 73-81.

Мухлынина И.А., Тен А.Р., Якушев А.М. Инфекционные осложнения кесарева сечения. Междисциплинарные исследования: опыт прошлого, возможности настоящего, стратегии будущего. 2021; 4: 29-35.

Клинические рекомендации «Септические осложнения в акушерстве», разработанные в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017.

Коробков Н.А. Клинико-бактериологическая характеристика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний. Журнал акушерства и женских болезней. 2015; 4: 13-8.

Рыбалка А.Н., Сулима А.Н., Яковчук Е.К., Дижа М.А. Хронический эндометрит: пути решения проблемы (обзор литературы). Современная медицина: актуальные вопросы. 2016; 4: 47-54.

Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в РФ. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2021.

Подгорная А.В., Махмутходжаев А.Ш., Кох Л.И., Михеенко Г.А., Юрьев С.Ю. Неспецифический иммунитет влагалища у беременных женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом. Современные проблемы науки и образования. 2017; 1: 14-9.

Егорова А.Т., Глебова Т.К., МаисеенкоД.А., Шапошникова Е.В. Гнойно-воспалительные осложнения в акушерской практике (по материалам краевой клинической больницы г. Красноярска). Сибирское медицинское обозрение. 2015; 4: 94-7.

Меджидова Д.Р., Маршалов Д.В., Петренко А.П., Шифман Е.М. Периоперационные и отдаленные осложнения при кесаревом сечении: систематический обзор. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020; 1: 78-84.

Агарев А.Е., Здольник Т.Д., Коваленко М.С., Зотов В.В. Прогнозирование развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у родильниц. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2017; 25(4): 565-74.

Болдырева М.Н., Липова Е.В., Алексеев Л.П., Витвицкая Ю.Г., Гуськова И. А. Характеристика биоты урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста методом ПЦР в режиме реального времени. Журнал акушерства и женских болезней. 2019; 8(6): 36-42.

Плотко Е.Э., Ворошилина Е.С., Хаютин Л.В., Абакумова Е.И., Тумбинская Л.В., Донников А.Е. Репродуктивное поведение женщины и состояние биоценоза влагалища. Уральский медицинский журнал. 2013; 10(64): 150-4.

Шипицына Е.В., Мартикайнен З.М., Воробьева Н.Е., Ермошкина М.С., Степанова О.С., Донников А.Е. и др. Применение теста Фемофлор для оценки микробиоценоза влагалища. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; 3: 38-44.

Ключевые слова