РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ЖИТЕЛЕЙ-СЕВЕРЯН

Аннотация

Глобальная распространенность метаболического синдрома растет ежедневно, так в настоящее время в различных регионах мира выявлена значимая тенденция к росту распространённости метаболического синдрома, что в современных условиях приобретает характер эпидемии. До настоящего времени на территории Магаданской области не проводились работы по изучению распространенности и частоты встречаемости компонентов метаболического синдрома у жителей-северян. Исходя из чего, данное исследование направлено на определение распространенности основных и дополнительных компонентов метаболического синдрома среди жителей Северного региона (в возрасте от 17 до 74 лет). В исследованиях приняли участие 240 уроженцев из числа европеоидов: юноши, мужчины трудоспособного и пенсионного возраста, проживающие на территории Магаданской области. В работе использовали фотометрические, иммунохемилюминесцентные методы исследования, а также стандартные методы оценки индекса массы тела и сердечно-сосудистой системы. Факторы метаболического синдрома были определены в соответствии с критериями Национальной образовательной программой по холестерину (NCEP), группы по лечению взрослых III (ATP III), Международной федерации диабета (IDF) и Консенсуса международных экспертов в областях кардиологии и эндокринологии. Проведен анализ частоты встречаемости пяти основных (избыточной массы тела, нарушения углеводного обмена, артериальной гипертензии, гипертриглицеридемии, гипоальфахолестеринемии) и трех дополнительных (наличие инсулинорезистентности, нарушение пуринового обмена и дефицитная и недостаточная концентрация витамина D) компонентов метаболического синдрома, а также их сочетаний в различных возрастных группах уроженцев Севера. Согласно критериям ATP III, NCEP и IDF, распространенность встречаемости метаболического синдрома была выше среди лиц пожилого возраста и составила 47% по сравнению с лицами трудоспособного возраста (21%) и относительно группы юношей (3%). Выявлена более высокая частота распространения как основных, так и дополнительных факторов метаболического синдрома в группах лиц пожилого возраста. Суммарный индекс встречаемости факторов метаболического синдрома в группе юношей составил 101%; в группе мужчин трудоспособного возраста — 180%, а у мужчин пенсионного возраста — 274%. Полученные данные о распространенности и частоте встречаемости компонентов метаболического синдрома в различных возрастных группах уроженцев Севера могут быть использованы в качестве информационной базы, что позволит на научной основе планировать и, в дальнейшем проводить целенаправленные профилактические мероприятия, что, в конечном счете, позволить улучшить качество и продолжительность жизни жителей-северян.

Об авторах

Список литературы

Gami A.S., Witt B.J., Howard D.E., Erwin P.J., Gami L.A., Somers V.K. et al. Metabolic syndrome and risk of incident cardiovascular events and death: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 49: 403-14. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.09.032

Yanai H. Metabolic syndrome and COVID-19. Cardiol Res. 2020; 11: 360-5. https://doi.org/10.14740/cr1181

O’Neill S., O’Driscoll L. Metabolic syndrome: a closer look at the growing epidemic and its associated pathologies. Obes. Rev. 2015; 16:1-12, https://doi.org/10.1111/obr.12229

Kaur J.A comprehensive review on metabolic syndrome. Cardiol. Res. Pract. 2014; 2014: 1-21. https://doi.org/10.1155/2014/943162

Fonseca M.J., Gaio R., Lopes C., Santos A.C. Association between dietary patterns and metabolic syndrome in a sample of Portuguese adults. Nutr. J. 2012; 11: 64. https://doi.org/10.1186/1475-2891-11-64

Alberti K.G.M.M., Eckel R.H., Grundy S.M. et al. Harmonizing the Metabolic Syndrome / A Joint Interim statement of the International Diabetes Federation taskforce on epidemiology and prevention; National Heart, Lung and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009; 120: 1640-5. https://doi.org/10.1161/circulationaha.109.192644

Matthews D.R., Hosker P., Rudenski A.S., Naylor B.A., Treacher D.F., Turner R.C. Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentration in man. Diabetologia. 1985; 28: 412-9. https://doi.org/10.1007/bf00280883

National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 2002; 106: 3143-3421. https://doi.org/10.1161/circ.106.25.3143

Grundy S.M.,Cleeman J.I., Daniels S.R., Donato K.A., Eckel R.H., Franklin B.A. et al. Diagnosis and Management of the Metabolic Syndrome. Current Opinion in Cardiology. 2006; 21(1): 1-6. https://doi.org/10.1097/01.hco.0000200416.65370.a0

International Diabetes Federation. Worldwide definition of the metabolic syndrome. Available at https://www.idf.org/_Metasyndrome_definition.pdf Accessed August 24, 2005.

Bloomgarden Z.T. American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Consensus Conference on the Insulin Resistance Syndrome. Diabetes Care. 2003; 26:933-9. https://doi.org/10.2337/diacare.26.3.933

Maalouf N.M., Cameron M.A., Moe O.W., Adams-Huet B., Sakhaee K. Low urine pH: a novel feature of the metabolic syndrome. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2007; 2(5): 883-8. https://doi.org/10.2215/cjn.00670207

Пигарова Е.А. Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016; 4: 60-1. https://doi.org/10.14341/probl201662460-84

Katsuki A. Homeostasis model assessment is a reliable indicator of insulin resistance during folow-up of patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2001; 24: 362-5. https://doi.org/10.2337/diacare.24.2.362

World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013; 310(20): 2191-4. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053

Боровиков В.П. Statistica. Искусство анализа данных на компьютере: для профессионалов (2-е издание). СПб: Питер; 2003. https://doi.org/10.1007/978-3-642-60946-6_108

Hagstrom E., Bergström G., Rosengren A., Brolin E.B., Brandberg J., Cederlund K. et. all Impact of body weight at age 20 and weight gain during adulthood on midlife coronary artery calcium in 15,000 men and women: an interim analysis of the Swedish cardiopulmonary bioimage study. Journal of the American College of Cardiology. 2019; 73(9): 1692, https://doi.org/10.1016/S0735-1097(19)32298-3

Кобалава Ж.Д., Колесник Э.Л., Троицкая Е.А. Современные европейские рекомендации по артериальной гипертонии: обновленные позиции и нерешенные вопросы. Клиническая фармакология и терапия. 2019; 28 (2): 7-18

Zheng Y., Ley S.H., Hu F.B. Global aetiology and epidemiology of type 2 diabetes mellitus and its complications. Nat. Rev. Endocrinol. 2018; 14(2): 88-98. https://doi.org/10.1038/nrendo.2017.151

Borén J., Chapman M.J., Krauss R.M., Packard C.J., Bentzon J.F., Binder C.J. et al. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease: pathophysiological, genetic, and therapeutic insights: a consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. European Heart Journal. 2020; 41(24): 2313-30. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz962

D’Agostino R.B., Pencina M.J., Massaro J.M. Cardiovascular disease risk assessment: insights from Framingham. Glob. Heart. 2013; 8(1): 1-11. https://doi.org/10.1016/j.gheart.2013.01.001

Chung D.W., Chen J., Ling, M.et al. High density lipoprotein modulates thrombosis by preventing von Willebrand factor self-association and subsequent platelet adhesion. Blood. 2015; 127: 637-45. https://doi.org/10.1182/blood-2014-09-599530

Skretteberg P.T., Grytten A.N., Gjertsen K., Grundvold I., Kjeldsen S.E., Erikssen J. et al. Triglycerides-diabetes association in healthy middle-aged men: Modified by physical fitness? A long term follow-up of 1962 Norwegian men in the Oslo Ischemia Study. Diabetes Research and Clinical Practice. 2013; 101(2): 201-9. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2013.06.001

Mostaza J.M., Vega G.L., Snell P., Grundy S.M. Abnormal metabolism of free fatty. J.Intern.Med. 1998; 243(4): 265-74. https://doi.org/10.1046/j.1365-2796.1998.00298.x

Van der Aa M.P., Knibbe C.A., Boer A., Van der M.M. Vorst Definition of insulin resistance affects prevalence rate in pediatric patients: a systematic review and call for consensus. J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2017; 30: 123-7. https://doi.org/10.1515/jpem-2016-0242

Gayoso-Diz P., Otero-González A., Rodriguez-Alvarez M.X. Insulin resistance (HOMA-IR) cut-off values and the metabolic syndrome in a general adult population: effect of gender and age: EPIRCE cross-sectional study. BMC Endocr. Disord. 2013; 13 (1): 1-11. https://doi.org/10.1186/1472-6823-13-47

Lauterbach M.A., Wunderlich F.T. Macrophage function in obesity-induced inflammation and insulin resistance. Pflügers Arch. 2017; 469(3-4): 385-91. https://doi.org/10.1007/s00424-017-1955-5

Xiao J., Shen C., Chu M.J., Gao Y.X., Xu G.F., Huang J.P. et al. Physical Activity and Sedentary Behavior Associated with Components of Metabolic Syndrome among People in Rural China. PLoS One. 2016; 11(1): e0147062. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0147062

Клебанова Е.М., Балаболкин М.И., Креминская В.М. Значение жировой ткани и её гормонов в механизмах инсулиновой резистентности и развития сахарного диабета 2-го типа. Клиническая медицина. 2007; 7: 20-7.

Гинзбург М.М., Козупица Г.С. Синдром инсулинорезистентности. Проблемы эндокринологии. 1997; 1: 40-3.

Kaufman M., Guglin M. Uric acid in heart failure: a biomarker of therapeutic target? Heart Fail. Rev. 2013; 18: 177-86. https://doi.org/10.1007/s10741-012-9322-2

Hare J.M., Johnson R.J. Uric acid predicts clinical outcomes in heart failure: insights regarding the role of xanthine oxidase and uric acid in disease pathophysiology. Circulation. 2003; 107: 1951-3. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000066420.36123.35

Wei S.H., Lin J.D., Hsu C.H., Wu C.Z., Lian W.C., Chen Y.L., et al. Higher uric acid is associated with higher rate of metabolic syndrome in Chinese elderly. European Geriatric Medicine. 2014; 5(1): 26-30. https://doi.org/10.1016/j.eurger.2013.10.006

Кобалава Ж.Д., Троицкая Е.А Бессимптомная гиперурикемия и риск развития сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Кардиология. 2020; 60(10): 113-21. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.10.n1153

Ekundayo O.J., Dell’Italia L.J., Sandersa P.W., Arnetta D., Abana I., Lovec T.E., et al. Association between hyperuricemia and incident heart failure among older adults: A propensity-matched study.International Journal of Cardiology. 2010; 142(3): 279-87. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2009.01.010

Holick M.F. The vitamin D deficiency pandemic: A forgotten hormone important for health. Pubic. Health Rev. 2010; 32: 267-83. https://doi.org/10.1007/bf03391602

Pan G.T., Guo J.F., Mei S.L., Zhang M.X., Hu Z.Y., Zhong C.K. et al. Vitamin D deficiency in relation to the risk of metabolic syndrome in middle-aged and elderly patients with type 2 diabetes mellitus. J. Nutr. Sci. Vitaminol. (Tokyo). 2016; 62: 213-9. https://doi.org/10.3177/jnsv.62.213

Kaseb F., Haghighyfard K., Salami M.S., Ghadiri-Anari A. Relationship between vitamin D deficiency and markers of metabolic syndrome among overweight and obese adults. Acta Med. Iran. 2017; 55: 399-403.

Mansouri M., Abasi R., Nasiri M., Sharifi F., Vesaly S., Sadeghi O. et al. Association of vitamin D status with metabolic syndrome and its components: A cross-sectional study in a population of high educated Iranian adults. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2018; 12(1): 393-8. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2018.01.007

Dawson-Hughes B., Staten M.A., Knowler W.C., Nelson J., Vickery E.M., LeBlanc E.S. et al.Intratrial exposure to vitamin D and new-onset diabetes among adults with prediabetes: a secondary analysis from the vitamin D and type 2 diabetes (D2d) study.Diabetes Care. 2020; 43: 2916-22. https://doi.org/10.2337/dc20-1765

Oliveira M.A., Faerstein E., Koury J.C., Pereira-Manfro W.F., Milagres L.G., Neto J.F.N et al. Vitamin D is directly associated with favorable glycemic, lipid, and inflammatory profiles in individuals with at least one component of metabolic syndrome irrespective of total adiposity: Pró-Saúde Study, Brazil. Nutrition Research. 2021; 96: 1-8. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2021.10.002

Ключевые слова