РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА У ЖЕНЩИН С ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ

Аннотация

Актуальность. Эндометриоз — хроническое мультифакторное заболевание, характеризующееся ростом клеток эндометрия за пределами полости матки. Существует множество гипотез и теорий, не способных однозначно объяснить этиологию и патогенез эндометриоза. Инфекционный фактор рассматривается как один из возможных механизмов в патогенезе эндометриоза.
Цель исследования — изучение распространенности вируса папилломы человека у женщин с генитальным эндометриозом.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ (2000-2024 гг.) 185 амбулаторных карт женщин с генитальным эндометриозом с оценкой распространенности вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого (ВПЧ ВКР) и низкого канцерогенного риска (ВПЧ НКР). Проспективно обследованы 63 женщины. Клиническими материалами служили соскобы эпителиальных клеток цервикального канала и перитонеальная жидкость. Во всех образцах определяли ДНК ВПЧ методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ).
Результаты. При ретроспективном анализе распространенность ВПЧ составила 30,3%; ВПЧ ВКР обнаружен у 94,6% женщин. Один генотип ВПЧ обнаружен в 59,9% случаев, в 32,1% — два генотипа, в 8,9% — три и более генотипов ВПЧ. Наиболее часто детектировались ВПЧ 31 генотипа (19,6%), ВПЧ 16 и 18 генотипов обнаружены с одинаковой частотой (17,8%), в 16,1% — ВПЧ 56 генотипа, и с одинаковой частотой (12,5%) ВПЧ 45 и 53 типов. По результатам проспективного исследования ВПЧ обнаружен у 13 (20,7%) женщин: в эпителии цервикального канала у 17,5% женщин, в перитонеальной жидкости – у 2 пациенток (3,2%) (у одной ВПЧ 18 генотипа, у второй – ВПЧ 58). ВПЧ ВКР обнаружен в 85% проб, наиболее часто выявлялся 16 генотип ВПЧ (23%).
Заключение. В среднем распространенность ВПЧ у женщин с генитальным эндометриозом по данным как ретроспективного, так и проспективного анализа, составляет 27,8%. Наиболее часто обнаруживаются ВПЧ высокого канцерогенного риска, их доля среди всех типов ВПЧ составляет 97,1%. Обнаружение ВПЧ в перитонеальной жидкости подтверждает восходящий путь инфицирования эндометриоидной ткани.

Annotation

Introduction. Endometriosis is a chronic multifactorial disease characterized by the growth of endometrial cells outside the uterus. Currently, there are many hypotheses and theories that cannot unambiguously explain the etiology and pathogenesis of endometriosis. The infectious factor is considered as one of the possible mechanisms in the pathogenesis of endometriosis.
Material and methods. A retrospective analysis (2000-2024) of 185 outpatient records of women with genital endometriosis was performed to assess the prevalence of high (HPV HCR) and low carcinogenic risk (HPV LCR) human papillomavirus (HPV HCR). Sixty-three women were prospectively studied. Clinical materials were cervical epithelial cell scrapings and peritoneal fluid. HPV DNA was determined in all samples by real-time polymerase chain reaction.
Results. In a retrospective analysis, HPV prevalence was 30.3%; HPV HCR were detected in 94.6% of women. One HPV genotype was detected in 59.9% of cases, two genotypes in 32.1%, and three or more HPV genotypes in 8.9%. The most frequently detected HPV genotype 31 (19.6%), HPV genotypes 16 and 18 were detected with the same frequency (17.8%), HPV genotype 56 in 16.1%, and with the same frequency (12 .5%) HPV types 45 and 53. In a prospective study, HPV was detected in 13 (20.7%) women: in the cervical epithelium in 17.5% of women, in the peritoneal fluid in 2 patients (3,2%) (one had HPV 18 genotype, the other had HPV 58). HPV HCR was detected in 85% of samples, HPV genotype 16 was most often detected (23%).
Conclusion. On average, the prevalence of HPV in women with genital endometriosis, according to both retrospective and prospective analysis, is 27.8%. HPV of high oncogenic risk are most frequently detected, their share among all HPV types is 97.1%. The detection of HPV in peritoneal fluid confirms the ascending route of infection of endometrioid tissue.
Key words: genital endometriosis; human papillomavirus; HPV genotypes; peritoneal fluid

Об авторах

Список литературы

ЛИТЕРАТУРА
Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Эндометриоз и его глобальное влияние на организм женщины. Проблемы репродукции. 2022; 28(1): 54‑64. DOI: 10.17116/repro20222801154.
Самойлова А.В., Гунин А.Г., Сидоров А.Е., Денисова Т.Г., Чернышов В.В., Смирнова Т.Л. Современные направления изучения этиологии и патогенеза эндометриоза (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2020; 26(5): 118-32. DOI: 10.17116/repro202026051118.
Kobayashi H., Higashiura Y., Shigetomi H., Kajihara H. Pathogenesis of endometriosis: the role of initial infection and subsequent sterile inflammation (Review). Mol. Med. Reports. 2014; 9(1): 9-15. DOI: 10.3892/mmr.2013.1755.
Kasvandik S., Samuel K., Peters M., Eimre M., Peet N., Roost A.M. et al. Deep quantitative proteomics reveals extensive metabolic reprogramming and cancer like changes of ectopic endometriotic stromal cells. Journal of Proteome Research. 2016; 15(2): 572-84. DOI: 10.1021/acs.jproteome.5b00965.
Sienko A., Weber I., Urban A., Szwed C., Sienko J. Association of endometriosis with human papillomavirus (HPV) infection: a systematic review. Fam. Med. Prim. Care Rev. 2023; 25(4): 459–65. DOI: 10.5114/fmpcr.2023.131834.
Nelson C.W., Mirabello L. Human papillomavirus genomics: Understanding carcinogenicit. Tumour Virus Res. 2023; 15: 200258. DOI: 10.1016/j.tvr.2023.200258.
Хрянин А.А., Тапильская Н.И., Кнорринг Г.Ю. Современные представления о папилломавирусной инфекции: эпидемиология и тактика ведения пациентов с аногенитальными бородавками. Клиническая дерматология и венерология. 2020; 19(5): 719‑28. DOI: 10.17116/klinderma202019051719.
Hong Y.S., Park J., Kim H. Association of endometriosis with genital human papillomavirus infection in US women: a national population-based study. Sci. Rep. 2023; 13(1): 8020. DOI: 10.1038/s41598-023-35153-0.
Moslehi Z., Derakhshan R., Chaichian S., Mehdizadeh Kashi A., Sabet B., Rokhgireh S. Correlation of high-risk human papilloma virus with deep endometriosis: a cross-sectional study. Biomed. Res. Int. 2023; 2023: 6793898. DOI: 10.1155/2023/6793898.
Jamdar F., Farzaneh F., Navidpour F., Younesi S., Balvayeh P., Hosseini M. et al. Prevalence of human papillomavirus infection among Iranian women using COBAS HPV DNA testing. Infect. Agent. Cancer. 2018; 13: 6. DOI: 10.1186/s13027-018-0178-5.
Oppelt P., Renner S.P., Strick R., Valletta D., Mehlhorn G., Fasching P.A. et al. Correlation of high-risk human papilloma viruses but not of herpes viruses or Chlamydia trachomatis with endometriosis lesions. Fertil. Steril. 2010; 93(6): 1778-86. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2008.12.061.
Heidarpour M., Derakhshan M., Derakhshan-Horeh M., Kheirollahi M., Dashti S. Prevalence of high-risk human papillomavirus infection in women with ovarian endometriosis. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017; 43(1): 135-9. DOI: 10.1111/jog.13188.
Ярмолинская М.И., Ханова А.М., Савичева А.М., Хачатурян А.Р., Хуснутдинова Т.А. Реестр пациенток с генитальным эндометриозом и охарактеризованным вагинальным микробиомом и виромом. Свидетельство о государственной регистрации базы данных РФ № 2024623476; 2024.
Vestergaard A.L., Knudsen U.B., Munk T., Rosbach H., Bialasiewicz S., Sloots T.P. et al. Low prevalence of DNA viruses in the human endometrium and endometriosis. Archives of Virology. 2010; 155(5): 695–703. DOI: 10.1007/s00705-010-0643-y.
Rocha R.M., Souza R.P., Gimenes F., Consolaro M.E.L.  The high-risk human papillomavirus continuum along the female reproductive tract and its relationship to infertility and endometriosis. Reprod. Biomed. Online. 2019; 38(6): 926-37. DOI: 10.1016/j.rbmo.2018.11.032.
REFERENCES
Adamyan L.V., Andreeva E.N. Endometriosis and its global impact on a woman’s body. Problemy reproduktsii. 2022; 28(1): 54‑64. DOI: 10.17116/repro20222801154. (in Russian)
Samoylova A.V., Gunin A.G., Sidorov A.E., Denisova T.G., Chernyshov V.V., Smirnova T.L. Actual research trends in etiology and pathogenesis of endometriosis (a review). Problemy reproduktsii. 2020; 26(5): 118‑32. DOI: 10.17116/repro202026051118. (in Russian)
Kobayashi H., Higashiura Y., Shigetomi H., Kajihara H. Pathogenesis of endometriosis: the role of initial infection and subsequent sterile inflammation (Review). Molecular Medicine Reports. 2014; 9(1): 9-15. DOI: 10.3892/mmr.2013.1755.
Kasvandik S., Samuel K., Peters M., Eimre M., Peet N., Roost A.M. et al. Deep quantitative proteomics reveals extensive metabolic reprogramming and cancer like changes of ectopic endometriotic stromal cells. Journal of Proteome Research. 2016; 15(2): 572-84. DOI: 10.1021/acs.jproteome.5b00965.
Sienko A., Weber I., Urban A., Szwed C., Sienko J. Association of endometriosis with human papillomavirus (HPV) infection: a systematic review. Fam. Med. Prim. Care Rev. 2023; 25 (4): 459–65. DOI: 10.5114/fmpcr.2023.131834.
Nelson C.W., Mirabello L. Human papillomavirus genomics: Understanding carcinogenicityю Tumour. Virus. Res. 2023; 15: 200258. DOI: 10.1016/j.tvr.2023.200258.
Khryanin A.A., Tapil’skaya N.I., Knorring G.Yu. Modern concepts of human papillomavirus infection: epidemiology and treatment tactics of patients with ano-genital warts. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2020; 19(5): 719‑28. DOI: 10.17116/klinderma202019051719. (in Russian)
Hong Y.S., Park J., Kim H. Association of endometriosis with genital human papillomavirus infection in US women: a national population-based study. Sci. Rep. 2023; 13(1): 8020. DOI: 10.1038/s41598-023-35153-0.
Moslehi Z., Derakhshan R., Chaichian S., Mehdizadeh Kashi A., Sabet B., Rokhgireh S. Correlation of high-risk human papilloma virus with deep endometriosis: a cross-sectional study. Biomed. Res. Int. 2023; 2023: 6793898. DOI: 10.1155/2023/6793898.
Jamdar F., Farzaneh F., Navidpour F., Younesi S., Balvayeh P., Hosseini M. et al. Prevalence of human papillomavirus infection among Iranian women using COBAS HPV DNA testing. Infect. Agent. Cancer. 2018; 13: 6. DOI: 10.1186/s13027-018-0178-5.
Oppelt P., Renner S.P., Strick R., Valletta D., Mehlhorn G., Fasching P.A. et al. Correlation of high-risk human papilloma viruses but not of herpes viruses or Chlamydia trachomatis with endometriosis lesions. Fertil. Steril. 2010; 93 (6): 1778-86. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2008.12.061.
Heidarpour M., Derakhshan M., Derakhshan-Horeh M., Kheirollahi M., Dashti S. Prevalence of high-risk human papillomavirus infection in women with ovarian endometriosis. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017; 43 (1): 135-9. DOI: 10.1111/jog.13188.
Yarmolinskaya M.I., Khanova A.M., Savicheva A.M., Khachaturyan A.R., Khusnutdinova T.A. Registry of patients with genital endometriosis and characterized vaginal microbiome and virome. Svidetel’stvo o gosudarstvennoy registratsii bazy dannykh RF № 2024623476; 2024. (in Russian)
Vestergaard A.L., Knudsen U.B., Munk T., Rosbach H., Bialasiewicz S., Sloots T.P. et al. Low prevalence of DNA viruses in the human endometrium and endometriosis. Archives of Virology. 2010; 155(5): 695-703. DOI: 10.1007/s00705-010-0643-y.
Rocha R.M., Souza R.P., Gimenes F., Consolaro M.E.L.  The high-risk human papillomavirus continuum along the female reproductive tract and its relationship to infertility and endometriosis. Reprod. Biomed. Online. 2019; 38(6): 926-37. DOI: 10.1016/j.rbmo.2018.11.032.

Ключевые слова