Аннотация
Изучено содержание регуляторно-транспортных белков в сыворотке крови и моче беременных женщин (III триместр) при неосложненной беременности и беременности, осложненной преэклампсией и эклампсией, для уточнения их патогенетической роли и оценки прогностической значимости. Установлено, что чем тяжелее преэклампсия, тем выше уровень а-макроглобулина и ниже содержание лактоферрина в крови. При этом экскреция с мочой а-макроглобулина и альбумина увеличивается с утяжелением процесса, обнаруживается ранее не выявляемый в моче а-антитрипсин, экскреция лактоферрина достигает пика при преэклампсии и снижается при эклампсии. Изменения уровней а-макроглобулина и лактоферрина нетипичны для классической воспалительной реакции и свидетельствуют об активном участии в патогенезе преэклампсии. Снижение в крови уровней а-антитрипсина до менее 5 г/л и лактоферрина до < 0,8 мг/л при концентрации а-макроглобулина более 3,5 г/л на фоне сниженных уровней альбумина и общего белка в крови, а также увеличение в моче концентраций а-макроглобулина до 0,0005 г/л и более, появление а-антитрипсина и увеличение содержания альбумина в 10 раз могут быть рекомендованы в качестве критериев высокого риска развития эклампсии у беременных женщин с умеренно выраженной преэклампсией в III триместре.
Об авторах
Зорина Вероника НиколаевнаГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» 654005, Новокузнецк, Российская Федерация д-р биол. наук, глав. науч. сотр. НИЛ иммунологии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» macroglobulin@yandex.ru
Список литературы
Сухих Г.Т., Ходжаева З.С., Филиппов О.С., Адамян Л.В., Краснопольский В.И., Серов В.Н. и др. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Федеральные клинические рекомендации. М.: Российское общество акушеров-гинекологов; 2013.
Catarino C., Santos-Silva A., Belo L., Rocha-Pereira P., Rocha S., Patrício B. et al. Inflammatory disturbances in preeclampsia: relationship between maternal and umbilical cord blood. J. Pregnancy. 2012; 2012: 684384.
Hansson S.R., Nääv Å., Erlandsson L. Oxidative stress in preeclampsia and the role of free fetal hemoglobin. Front. Physiol. 2015; 5: 516.
Arinola G., Arowojolu A., Bamgboye A., Akinwale A., Adeniyi A. Serum concentrations of immunoglobulins and acute phase proteins in Nigerian women with preeclampsia. Reprod Biol. 2006; 6(3): 265-74.
Martínez-Varea A., Pellicer B., Perales-Marín A., Pellicer A. Relationship between maternal immunological response during pregnancy and onset of preeclampsia. J. Immunol. Res. 2014; 2014: 210241.
Левченко В.Г., Зорина В.Н., Баженова Л.Г., Зорина Р.М., Зорин Н.А. Некоторые аспекты патогенеза преэклампсии у беременных (Обзор литературы). Российский вестник акушера-гинеколога. 2010; (3): 21-5.
Wen Q., Liu L.Y., Yang T., Alev C., Wu S., Stevenson D.K. et al. Peptidomic Identification of Serum Peptides Diagnosing Preeclampsia. PLoS One. 2013; 8(6): e65571.
Fuchs V., Brest’ák M., Rotta L., Trávnícek L., Mrázová H. Acute phase proteins during labor and surgical stress in women with normal pregnancy and late gestoses. Cesk. Gynekol. 1991; 56(3): 171-6.
Legrand D., Elass E., Carpenter M., Mazurer J. Lactoferrin: a modulator of immune and inflammatory responses. Cell. Mol. Life Sci. 2005; 62: 2549-59.
Stojimirović B., Petrović D. Proteinuria: the diagnostic strategy based on determination of various urinary proteins Srp. Arh. Celok. Lek. 2004; 132 (3-4): 127-32.
Jim B., Mehta S., Qipo A., Kim K., Cohen H.W., Moore R.M . et al. A comparison of podocyturia, albuminuria and nephrinuria in predicting the development of preeclampsia: a prospective study. PLoS One. 2014; 9(7): e101445.