СТРУКТУРА МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ИЗ БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНОГО ЛАВАЖА ОТ ПАЦИЕНТОВ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация

Цель работы – мониторинг микроорганизмов, выделенных из бронхоальвеолярного лаважа от пациентов, находящихся в ОРИТ многопрофильного стационара в 2016 и 2019 гг. Представлены результаты бактериологического исследования 229 образцов от 139 пациентов за 2016 г. и 387 образцов от 218 пациентов за 2019 год. Преобладающим микроорганизмoм в 2016 г. являлся Acinetobacter baumanii, выделенный в 75 случаях (26,2%). Реже встречались Klebsiella pneumoniae – 55(19,2%), Pseudomonas aeruginosa – 35(12,2%), Escherichia coli – 19(6,6%). В 2019 г. преобладала K. pneumoniae – 158 (19,1%). Как и в 2016 г., часто встречались, A. baumanii – 115(13,9%) и P. aeruginosa – 57(6,9%), в отличие от 2016 г. в 2019 г. отмечается высокая встречаемость Enterococcus faecalis – 52(6,3%), Candida albicans – 43(5,2%), Staphylococcus aureus и Stenotrophomonas maltophilia – по 40(4,8%). Одной из особенностей является наличие полимикробных ассоциаций. В 2016 г. преобладали микроорганизмы, выделенные в монокультуре (53,4%), тогда как в 2019 г. частота встречаемости монокультур сократилась и составила 24,7%. Преобладала двухкомпонентная ассоциация (31,5%). Внедрение системы контроля антимикробной терапии совместно с регулярным микробиологическим мониторингом возбудителей ИСМП позволяет не только определять тактику при выборе антимикробной терапии, но и выявлять новых потенциальных возбудителей ИСМП.

Об авторах

Список литературы

1. Иванова Т.А. Структура и распространенность возбудителей вентилятор-ассоциированных пневмоний в ОРИТ-2 МУЗ ОГКБ № 1 им. Кабанова А. Н. Омский научный вестник. 2009; 84(1): 46-9.

2. Крамарь О.Г., Савченко Т.Н.. Внутрибольничные инфекции. Вестник ВолГМУ. 2010; 34(2): 3-7.

3. Склеенова Е.Ю., Азизов И.С., Шек Е.А., Эйдельштейн М.В., Козлов Р.С., Дехнич А.В. Pseudomonas aeruginosa в РФ: история одного из наиболее успешных нозокомиальных патогенов. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2018; 20(3):164-71.

4. Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Иванчик Н.В., Склеенова Е.Ю., Шайдуллина Э.Р., Азизов И.С. и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Enterobacterales в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015–2016». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Антибиотикорезистентность. 2019; 21(2):147-59.

5. Эйдельштейн М.В., Шек Е.А., Сухорукова М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Шайдуллина Э.Р. и др. Антибиотикорезистентность, продукция карбапенемаз и генотипы нозокомиальных штаммов Pseudomonas aeruginosa в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015–2016». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Антибиотикорезистентность. 2019; 21(2): 160-70.

6. Шек Е.А., Сухорукова М.В., Эйдельштейн М.В., Склеенова Е.Ю., Иванчик Н.В., Шайдуллина Э.Р. Антибиотикорезистентность, продукция карбапенемаз и генотипы нозокомиальных штаммов Acinetobacter spp. в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН 2015–2016». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. Антибиотикорезистентность. 2019; 21(2): 171-80.

7. Багирова Н.С., Григорьевская З.В., Петухова И.Н., Ключникова И.А., Дмитриева Н.В., Терещенко И.В. Таксономическая структура и резистентность к антибиотикам возбудителей нозокомиальной пневмонии у онкологических больных. Лабораторная служба. 2019; 8(1):73-80.

8. Козлов А.В., Гусякова О.А., Лямин А.В., Кецко Ю.Л., Халиулин А.В., Ерещенко А.А. Полирезистентная микрофлора в структуре микроорганизмов, выделенных из крови пациентов многопрофильного стационара. Клиническая лабораторная диагностика. 2018; 63(8):574-8.

9. Рачина С.А., Козлов Р.С., Шаль Е.П., Недорозенюк И.В., Лещенко И.В., Бочанова Е.Н., и др. Анализ антибактериальной терапии госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией в различных регионах РФ: уроки многоцентрового фармакоэпидемиологического исследования. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2009; 11 (1): 66-78.

Ключевые слова