ТЕСТ СТИМУЛЯЦИИ ЛИМФОЦИТОВ С WST-1 РЕАГЕНТОМ В ДИАГНОСТИКЕ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ С ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ 1 И 2 РЯДА
ISSN: 0869-2084 (Print) ISSN: 2412-1320 (Online)
Аннотация
Побочные лекарственные реакции на противотуберкулёзные препараты (ПТП) встречается у больных туберкулёзом в 6-20% и выявляются в реакции бласттрансформации лимфоцитов (РБТ) по включению в ДНК бласта Н3 тимидина, что имеет в настоящий момент значительные ограничения. Использована РБТ c WST-1 реагентом для выявления непереносимости на основные ПТП 1 и 2 ряда у 11 больных туберкулёзом лёгких, имевших побочные лекарственные реакции (6 чел. — поражения печени, 3 чел. — эозинофилия крови, 2 — поражения мелких суставов). 6 человек контактов по туберкулёзу составили контрольную группу. Оценка пролиферативной активности культур клеток обследованных больных с помощью WST-1 показала, что у всех обследованных больных с гепатотоксической реакцией индекс SI >2 и достоверно превышал показатели в контрольной группе (3,28±0,59, 95% CI- 1,16 и 0,74±0,16, 95% CI — 0,31, соответственно) при стимуляции культур клеток только рифампицином и не достигал этого порога при стимуляции другими препаратами. При стимуляции клеточных культур митогеном ФГА SI у больных >2, наиболее высокий у больных с гепатотоксическими реакциями, тогда как в контрольной группе у 2-х из 7 обследованных он <2 (4,93±0,53, 95% CI - 1,04 и 1,97±0,3, 95% CI - 0,59, соответственно). Не выявлена с помощью WST-1 реагента стимуляция культур клеток ППД-Л в группе больных непереносимостью и в группе контактов по туберкулёзу. У больных с эозинофилией и поражением суставов SI низкий на все исследованные лекарства и не отличался от группы контроля. Чувствительность WST-1 реагента в тесте стимуляции лимфоцитов исследованными лекарствами не достаточна для определения лекарственной непереносимости к ПТП.