Аннотация
Злокачественные опухоли кожи продолжают оставаться насущной проблемой для системы здравоохранения, в связи с этим возрастает интерес к ранней и минимально инвазивной диагностике. В данной статье мы рассматриваем эксфолиативную цитологию, как перспективный метод предоперационной диагностики немеланоцитарных опухолей кожи (преимущественно базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы). В обзоре анализируются отечественные и зарубежные исследования, подтверждающие высокую чувствительность и специфичность метода. Отмечается, что, несмотря на ограниченное использование цитологии в западных рекомендациях, в России и ряде других стран этот метод сохраняет актуальность благодаря своей минимальной инвазивности, быстроте и доступности. Однако подчеркивается необходимость стандартизации методики и проведения крупных многоцентровых исследований для более широкого клинического внедрения.
Annotation
Malignant skin neoplasms remain a pressing concern for healthcare systems worldwide, thus increasing interest in early and minimally invasive diagnostic approaches. This article reviews exfoliative cytology as a promising method for preoperative diagnosis of non-melanocytic skin tumors, particularly basal cell carcinoma and squamous cell carcinoma. The review includes both Russian and international studies demonstrating the high sensitivity and specificity of this diagnostic modality. Although cytology is underutilized in the clinical guidelines, its popularity persists in Russia and several other countries due to its minimal invasiveness, rapid turnaround, and cost-effectiveness. Nevertheless, the need for methodological standardization and large-scale multicenter trials is emphasized to facilitate broader clinical implementation.
Key words: cytological diagnostics; pathomorphology; skin cancer; basal cell carcinoma; melanoma; squamous cell carcinoma
Список литературы
ЛИТЕРАТУРА (пп. 1,2, 4-6, 8-10, 12-17 см. REFERENCES)
3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2023 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2024.
7. Утяшев И.А., Орлова К.В., Зиновьев Г.В., Трофимова О.П., Петенко Н.Н., Назарова В.В., Мудунов А.М., Крамчанинов М.М. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных немелано-цитарных опухолей кожи (базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи, карцинома Меркеля). Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли. 2023; 13(3s2-1): 311-34. DOI:10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-311-334.
11. Гельфонд М.Л. Дифференциальная диагностика опухолей кожи в практике дерматологов и косметологов. Практическая онкология. 2012; 13(2): 69-79.
18. Золотовицкая О.С., Майер А.Г., Шамсудинов Р.Ш., Русанов А.С. Цитологический метод в диагностике новообразований кожи в условиях центра амбулаторной онкологической помощи г. Самары. Новости клинической цитологии России. 2022; 26(3): 22-6. DOI: 10.24412/1562-4943-2022-3-0005.
19. Федосеева Е.С., Воробьев С.Л., Фурминская Е.Ю., Русак Н.Б., Гриневич В.Н., Брынова О.В., Муращенко Е.М., Зайцева Л.П., Бодаренва Н.В., Газизов Р.Р., Дидора Л.З. Цитопатология кожи. Контраверсии и попытки классификации. Онкопатология. 2025; 8(1): 45-55. DOI: 10.17650/2618-7019-2025-8-1-45-55.
20. Высоцкая В.Н., Киреев А.А. Цитологическое исследование в диагностике базальноклеточной карциномы кожи Лабораторная служба. 2023; 12(4): 12-7. DOI: 10.17116/labs20231204112.
21. Высоцкая В.Н., Карпова Ю.В., Суховская Е.С., Сиденко К.С. Возможности цитологической диагностики заболеваний кожи по материалу скарификационной биопсии. Опыт работы цитологической лаборатории патологоанатомического отделения. Сборник тезисов XXVII Всероссийская научно-практической конференция с международным участием. Клиническая лаборатория: вклад в борьбу с пандемией. Сборник тезисов конференции. Москва, ЦМТ, 04–06 апреля 2022 г. М.: Издательство «У Никитских ворот»; 2022: 30.
REFERENCES
Ferlay J., Ervik M., Lam F., Laversanne M., Colombet M., Mery L. et al. Global Cancer Observatory: Cancer Today (version 1.1). Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2024.
Richmond-Sinclair N.M., Pandeya N., Ware R.S., Neale R.E., Williams G.M., van der Pols J.C. et al. Incidence of basal cell carcinoma multiplicity and detailed anatomic distribution: longitudinal study of an Australian population. J. Invest. Dermatol. 2009; 129: 323-8. DOI: 10.1038/jid.2008.234.
Kaprin A.D., Starinskiy V.V., Shahzadova A.O. Malignant neoplasms in Russia in 2023 (morbidity and mortality). Moscow: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2024. (in Russian)
Fitzpatrick T.B. The validity and practicality of sun-reactive skin types I through VI. Arch. Dermatol. 1988; 124(6): 869-71. DOI: 10.1001/archderm.124.6.869.
Maden V., Leah J.T., Szeimies R.M. Non-melanoma skin cancer. Lancet. 2010; 375(9715): 673-85. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61196-X.
Caini S., Gandini S., Sera F., Raimondi S., Fargnoli M.C., Boniol M., Armstrong B.K. Meta-analysis of risk factors for cutaneous melanoma according to anatomical site and clinico-pathological variant. Eur. J. Cancer. 2009; 45(17): 3054-63. DOI: 10.1016/j.ejca.2009.05.009.
Utyashev I.A., Orlova K.V., Zinoviev G.V., Trofimova O.P., Petenko N.N., Nazarova V.V., Mudunov A.M., Kramchaninov M.M. Practical recommendations for drug treatment of malignant non-melanocytic skin tumors (basal cell skin cancer, squamous cell skin cancer, Merkel cell carcinoma). Practical recommendations RUSSCO, part 1. Malignant tumors 2023 (vol. 13). 2023: 311-34. DOI: 10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-311-334. (in Russian)
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. NCCN Guidelines®,2025.
Peris K., Fargnoli M.C., Kaufmann R., Arenberger P., Bastholt L., Seguin N.B. et al. European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023. Eur. J. Cancer. 2023; 192: 113254. DOI: 10.1016/j.ejca.2023.113254.
WHO Classification of Tumours Editorial Board. Skin tumours. France, Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2023
Gelfond M.L. Differential diagnostics of skin tumors .in the practice of dermatologists and cosmetologists. Prakticheskaya onkologiya. 2012; 13(2): 69-79. (in Russian)
Durdu M., Baba M., Seçkin D. Dermatoscopy versus Tzanck smear test: A comparison of the value of two tests in the diagnosis of pigmented skin lesions. J. Am. Acad. Dermatol. 2011; 65(5): 972-82. DOI: 10.1016/j.jaad.2010.08.019.
Vega-Memije E., De Larios N.M., Waxtein L.M., Dominguez-Soto L. Cytodiagnosis of cutaneous basal and squamous cell carcinoma. Int. J. Dermatol. 2000; 39(2):116-20. DOI: 10.1046/j.1365-4362.2000.00893.x.
Fernández-Guarino M., González-Morales M.L., Garde J.B., Adrada A.S., Ugia S.P. Cytology as a diagnosis test for basal cell carcinoma. Glob. Dermatol. 2016; 3(3): 315-8. DOI: 10.15761/GOD.1000182.
Pasquali P., Segurado-Miravalles G., Castillo M., Fortuño Á., Puig S., González S. Use of cytology in the diagnosis of basal cell carcinoma subtypes. J. Clin. Med. 2020; 9(3): 612. DOI: 10.3390/jcm9030612.
Trakatelli M., Morton C., Nagore E., Ulrich C., Del Marmol V., Peris K., Basset-Seguin N. Update of the European guidelines for basal cell carcinoma management. Eur. J. Dermatol. 2014; 24(3): 312-29. DOI: 10.1684/ejd.2014.2271.
Ferrante di Ruffano L., Dinnes J., Chuchu N., Bayliss S.E., Takwoingi Y., Davenport C., Matin R.N., O’Sullivan C., Roskell D., Deeks J.J., Williams H.C.; Cochrane skin cancer diagnostic test Accuracy group. Exfoliative cytology for diagnosing basal cell carcinoma and other skin cancers in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2018; 12(12): CD013187. DOI: 10.1002/14651858.CD013187.
Zolotovitskaya O.S., Khurtin D.G., Mayer A.G., Shamsudinov R.Sh., Rusanov A.S. Cytological method in the diagnosis of skin neoplasms in the conditions of the outpatient oncology care center of Samara. Novosti klinicheskoy tsitologii Rossii. 2022; 26(3): 22-6. DOI: 10.24412/1562‑4943‑2022‑3‑0005. (in Russian)
Fedoseeva E.S., Vorobyov S.L., Furminskaya E.Yu., Rusak N.B., Grinevich V.N., Brynova O.V., Murashchenko E.M., Zaitseva L.P., Bodareva N.V., Gazizov R.R., Didora L.Z. Skin cytopathology. Controversies and attempts at classification. Onkopatologiya. 2025; 8 (1): 45-55. DOI: 10.17650/2618-7019-2025-8-1-45-55. (in Russian)
Vysotskaya V.N., Kireev A.A. Cytological examination in the diagnosis of basal cell carcinoma of the skin. Laboratornaya sluzhba. 2023; 12(4): 12‑7. DOI: 10.17116/labs20231204112. (in Russian)
Vysotskaya V.N., Karpova Yu.V., Sukhovskaya E.S., Sidenko K.S., Kozmina A.V. Possibilities of cytological diagnostics of skin diseases based on scarification biopsy material. Experience of the cytological laboratory of the pathological anatomy department. Proceedings of the XXVII All-Russian scientific and practical conference with international participation. Clinical laboratory: contribution to the fight against the pandemic. Collection of abstracts, Moscow, CMT, April 4–6, 2022. Moscow: «U Nikitskikh vorot»; 2022: 30. (in Russian)