Аннотация
Цистатин C считается одним из маркеров функционального состояния почек у беременных. Настоящее исследование проводилось для оценки возможности его применения в качестве биологического маркера пиелонефрита у беременных. В исследовании приняли участие 126 беременных женщин с разными сроками гестации. Участницы были разделены на две группы: 1-я группа — с пиелонефритом (64 человека), 2-я группа — без пиелонефрита (62 человека). Сывороточные значения цистатина C определяли с помощью иммуноферментного анализа. Статистический анализ проводился непараметрическими методами с использованием критерия Краскела-Уоллиса для сравнения 3 независимых групп и критерия Вилкоксона (Манна-Уитни) для апостериорных сравнений. Сравнительный анализ значений цистатина C у беременных в зависимости от триместра выявил повышение его уровня, начиная со II триместра — 0,815 (0,622; 0,914), и более высокие значения в III триместре — 1,076 (0,917; 1,463) (p = 0,0007). Этот тренд повторяется при детальном изучении показателей цистатина C в каждой группе по отдельности. Различия в значениях цистатина C в двух группах в целом и между триместрами не достигали статистически значимых уровней. Однако в группе с пиелонефритом его значения в I и III триместрах были выше, чем в группе без пиелонефрита. Наиболее высокие значения содержания цистатина C у беременных женщин (p = 0,0007) наблюдались в III триместре. Межгрупповые различия сывороточных значений содержания цистатина C не были обнаружены, что не позволяет рекомендовать его в качестве раннего маркера повреждения почек у беременных при пиелонефрите.
Об авторах
Бачева Ирина ВикторовнаРеспубликанское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Карагандинский государственный медицинский университет» Минздрава Республики Казахстан 100008, Караганда, Республика Казахстан асс. каф. внутренних болезней № 3 irina_bacheva@mail.ru
Список литературы
Schnarr J., Smaill F. Asymptomatic bacteriuria and symptomatic urinary tract infection in pregnancy. Eur. J. Clin. Invest. 2008; 38(Suppl. 2): 50-7.
Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Am. J. Med. 2002; 113 (Suppl.1A): 5-13.
Mazor-Dray E., Levy A., Schlaeffer F., Sheiner E. Maternal urinary tract infection: is it independently associated with adverse pregnancy outcome? J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2009; 22 (2): 124-32.
Bolton M., Horvath D.J., Li B., Cortado H., Newsom D., White P. et al. Intrauterine growth restriction is a direct consequence of localized maternal uropathogenic Escherichia coli cystitis. Plos One. 2012; 7(3): e33897.
Farkash E., Wientraub A.Y., Sergienko R., Wiznitzer A., Zlotnik A., Sheiner E. Acute antepartum pyelonephritis in pregnancy: a critical analysis of risk factors and outcomes. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2012; 162 (1): 24-7.
Gravett C.A., Gravett M.G., Martin E.T., Bernson J.D., Khan S., Boyle D.S. et al. Serious and life-threatening pregnancy-related infections: opportunities to reduce the global burden. Plos Med. 2012; 9 (10): e1001324.
Babay Z., Al-Wakeel J., Addar M., Mittwalli A., Tarif N., Hammad D. et al. Serum cystatin C in pregnant women: reference values, reliable and superior diagnostic accuracy. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2005; 32(3): 175-9.
Gursoy A.Y., Tasci Y., Celik H., Caglar G.S., Kiseli M., Candar T. et al. The prognostic value of first-trimester cystatin C levels for gestational complications. J. Perinat. Med. 2016; 44(3): 295-9.
Obrenovic R., Petrovic D., Majkic-Singh N., Trbojevic-Stankovic J., Stojimirovic B. Serum cystatin C levels in normal pregnancy. Clin. Nephrol. 2011; 76(3): 174-9.
Kristensen K., Wide-Swensson D., Schmidt C., Blirup-Jensen S., Lindström V., Strevens H. et al. Cystatin C, b-2-microglobulin and b-trace protein in pre-eclampsia. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2007; 86(8): 921-6.
Saleh S., Antoniou A., Harrington K., Aquilina J. Second trimester maternal serum cystatin C levels in preeclamptic and normotensive pregnancies: A small case-control study. Hypertens. Pregnancy. 2010; 29(1): 112-9.
Yalamati P., Bhongir A.V., Betha K., Verma R., Dandge S. Relationship of serum uric acid, serum creatinine and serum cystatin C with maternal and fetal outcomes in rural Indian pregnant women. Int. J. Reprod. Contracept. Obstet. Gynecol. 2015; 4(5): 1505-10.