Аннотация
Изучена эффективность выбора антибиотика с использованием двух методов. Первый основан на стандартном, лабораторном исследовании, включающем выделение чистых культур предполагаемого возбудителя и определение их индивидуальной чувствительности к антибиотикам. Второй основан на новом экспресс-методе, позволяющем одновременно оценивать действие препаратов на культивируемые и пока не культивируемые бактерии без выделения чистых культур. При этом второй метод позволяет определить эффективность антибиотиков именно в тех концентрациях, которые можно создать в данном очаге инфекции. Исследование показало существование расхождения между результатами, полученными с использованием данных методов. Причиной расхождений может быть наличие в патологическом материале пока не культивируемых бактерий. В пользу этого свидетельствуют полученные данные о наличии в материале от больных значительного количества спорообразующих бактерий, обладающих дополнительными механизмами антибиотикоустойчивости. Кроме того, проведённое исследование выявило антибиотики, для которых характерны наибольшие расхождения результатов, полученных использованными методами, что указывает на необходимость пересмотра схем проведения стартовой или эмпирической терапии.
Об авторах
Тец Виктор ВениаминовичГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава РФ 197022, Санкт-Петербург, Российская Федерация ст. науч. сотрудник vtetzv@yahoo.com
Список литературы
Grice E.A., Segre J. A. The Human Microbiome: our second genome. Annu. Rev. Genomics Hum. Genet. 2012; 13: 151-70.
Oliver J.D. Recent findings on the viable but nonculturable state in pathogenic bacteria. FEMS Microbiol. Rev. 2010; 34: 415-25.
Lipkin W. I. The changing face of pathogen discovery and surveillance. Nat. Rev. Microbiol. 2013; 11: 133-41.
Тец Г.В., Тец В.В., Ворошилова Т.М. Оценка микробного состава мокроты при внебольничной пневмонии. Практическая пульмонология. 2015; 2: 62-5.
Тец Г.В., Тец В.В., Ворошилова Т.М. Микробный состав отделяемого ожоговой раны и эффективность его изучения при лабораторной диагностике. Инфекции в хирургии. 2016; 2: 29-31
Тец Г.В., Тец В.В., Ворошилова Т.М. Метагеномный анализ проб при цистите. Урология. 2016; 1: 29-31.
Jorgensen J.H., Ferraro M.J. Antimicrobial Susceptibility Testing: A Review of General Principles and Contemporary Practices. Clin. Infect. Dis. 2009; 49 (11): 1749-55.
Вечерковская M.Ф., Тец Г.В., Тец В.В. Неизвестные бактерии в микрофлоре ротовой полости детей с онкогематологическими заболеваниями. Клиническая онкогематология. 2014; 7(2): 229-32.
Миронов А. Ю., В. Зур Н. В. Молекулярные маркеры патогенов. М.: ООО «Тираж»;.2013.
Тец Г.В., Смирнова Е.И., Кардава К.М., Викина Д.С., Заславская Н.В., Тец В.В. Выбор антибиотиков при смешанных инфекциях у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Практическая пульмонология. 2015; 4: 39-41.
Тец Г.В., Тец В.В., Ворошилова Т.М., Смирнова Е.И., Кардава К.М., Карамян Т.А., Заславская Н.В., Викина Д.С., Зайцева М.А., Артеменко К.Л., Кауфман А.С. Выбор антибиотика в микробиологическом исследовании инфекций мочевыделительной системы. Клиническая лабораторная диагностика. 2016; 2:114-6.
Tuazon C.U., Murray H.W., Levy C., Solny MN, Curtin JA, Sheagren JN. Serious infections from Bacillus species. JAMA. 1979; 241: 1137-40.
Тец Г.В., Тец В.В., Артеменко Н.К. Спорообразующие бактерии — возбудители заболеваний дыхательной системы и предотвращение их распространения в стационаре. Практическая пульмонология. 2015;1: 43-5.