Аннотация
Рост числа пациентов с патологиями тазобедренного сустава среди детей разного возраста делают диагностику и лечение этих заболеваний одной из самых фактически существующих проблем в современной ортопедии. Цель работы — определение особенностей системы перекисного окисления липидов — антиоксидантной защиты и показателей гемограммы у детей с разными формами патологии тазобедренного сустава. Проанализированы результаты предоперационного обследования 47 пациентов в возрасте 6-15 лет (средний возраст 10,3 лет), находившихся на лечении в клинике «ФГБУ НМИЦ «ТО» имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава РФ. Мальчиков было 25, девочек — 20. С учетом нозологии больные были распределены на пять групп. Диагноз установлен на основании клинико-рентгенологического обследования. I группу составили 8 пациентов мужского пола с болезнью Пертеса II стадии (средний возраст 8,75+1,63). Во II группу отнесены 16 пациентов (8 мальчиков, 7 девочек) с болезнью Пертеса III стадии. (средний возраст 11,80+0,89). В III группу включены 12 пациентов (6 мальчиков, 6 девочек) с асептическим некрозом головки бедренной кости (средний возраст 14,7+2,35). IV группу составили 4 пациента (1 мальчик, 3 девочки) с эпифизарной дисплазией. (средний возраст 10,25+1,36). В V группу отнесены 7 пациентов с дисплазией тазобедренного сустава, осложненной асептическим некрозом головки бедренной кости (средний возраст 8,33+2,11). За норму взяты данные, которые были получены после обследования 10 здоровых подростков мужского пола (возраст 13-14) и 5 подростков женского пола (возраст 8-14 лет). Изменения в показателях перекисного окисления липидов и активности антиоксидантов имеют однонаправленный характер при разных формах патологии тазобедренных суставов у детей, а содержание продуктов пероксидации достоверно коррелирует с показателями гемограммы при остеохондропатии II стадии и при осложненной дисплазии тазобедренного сустава. В комплексе диагностических мероприятий у детей с дистрофическими поражениями тазобедренного сустава для уточнения характера и стадии патологического процесса в качестве дополнительных критериев можно применять показатели гемограммы и системы перекисного окисления липидов — антиоксидантной защиты.
Об авторах
Спиркина Елена СергеевнаФГБУ «Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова», Минздрава России 640014, Курган, Россия мл. науч. сотр. научно-клинической лаборатории микробиологии и иммунологии spirkina.82@mail.ru
Список литературы
Nguyen J.C., Dorfman S.R., Rigsby C.K., Siegel A., Karmazyn B. ACR Appropriateness Criteria Developmental Dysplasia of the Hip-Child. Journal of the American College of Radiology. 2019;16(5):94-S103.
Shore B.J., Miller P.E., Zaltz I., Schoenecker P.L., Sankar W.N. Determining Hinge Abduction in Legg-Calvé-Perthes Disease: Can We Reliably Make the Diagnosis (Article). Journal of Pediatric Orthopaedics. 2019;39(2):95-101.
Иванов Ю.Н., Рассказов Л.В., Румянцева Г.Н., Крестьяшин В.М., Мурга В.В., Марасанов Н.С. Комплексный подход к диагностике и хирургическому лечению заболеваний и травм костно-мышечной системы у детей с дисплазией соединительной ткани. Детская хирургия. 2019; 23(1):30.
Крестьяшин И. В., Коварский С. Л., Крестьяшин В. М., Шафранов В. В. и др. Современные стационарзамещающие технологии в работе детского центра амбулаторной хирургии, травматологии-ортопедии. Детская хирургия. 2014;5:53-6.
Пономарёва Д.А. Состояние периферического звена эритрона при дисплазии соединительной ткани у детей. Бюллетень Сибирской медицины. 2008;1:56-9.
Стрелкова И.Г., Мусихина И.В., Богосьян А.Б., Сидоркин В.Г., Старикова М.А. и др. Новые аспекты взаимосвязи свободно-радикального окисления и тяжести патологического процесса при врожденном вывихе бедра и дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава у детей. Современные технологии в медицине. 2012;4(4):73-5.
Белова Ю.С. Оценка метаболического статуса детей с врожденной патологией тазобедренного сустава. Педиатр. 2017; 8:57-8.
Львов С.Е., Таусиф Раза, Назаров С.Б., Томилова И.К. Метаболизм оксида азота и перекисное окисление липидов при болезни Легга-Кальве-Пертеса и транзиторных синовитах тазобедренного сустава. Травматология и Ортопедия России. 2005;2(35):17-20.
Тепленький М.П., Матвеева Е.Л., Кузнецова Е.И., Чепелева М.В., Спиркина Е.С., Гасанова А.Г. Интенсивность процессов пероксидации и кислородзависимых механизмов фагоцитарной активности нейтрофилов у здоровых подростков Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98(4):259-63.
Лунева С.Н., Матвеева Е.Л., Тропин В.И., Тепленький М.П., Гасанова А.Г., Спиркина Е.С. Биохимические маркеры поражения соединительной ткани у детей с дисплазией тазобедренного сустава. Гений ортопедии. 2014;4:34-8.