Дисфункция эндотелия и гуморальные медиаторы плазмы крови у пациентов с язвенным колитом

Аннотация

Цель работы — оценить состояние биологической реакции (БР) эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) и нарушение регуляции ее гуморальными медиаторами воспаления (ГМВ) у пациентов с язвенным колитом (ЯК). Сопоставить нарушения функции эндотелия с содержанием цитокинов в плазме крови и тяжестью воспаления в кишечнике. Обследованы 90 пациентов с диагнозом ЯК в фазе обострения. Определена концентрация ГМВ: фактора некроза опухоли а (ФНОа), интерлейкинов-6 и -4 (IL-6 и 4), моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (МХП-1). В качестве маркера повреждения эндотелия определили содержание эндотелиального фактора роста сосудов (ЭФРС) в сыворотке крови. Функциональное состояние эндотелия сосудов оценили на основании фотоплетизмографии и программного обеспечения Pulswave (Самара). При ЯК выявлена гиперсекреция ГМВ: ФНОа, IL-6, МХП-1 и IL-4 в сыворотке крови. Медиана концентрации ЭФРС в 3 раза превысила уровень, характерный для контрольной группы здоровых лиц. У 95% больных ЯК отмечено нарушение БР ЭЗВД. Определена достоверная корреляционная зависимость между концентрацией ГМВ, ЭФРС и тяжестью деструктивных изменений в стенке толстой кишки. Сочетание нарушений гуморальной регуляции БР ЭЗВД и маркеров дисфункции эндотелия отражает активность локальной деструкции ткани, а тяжесть клинических проявлений ЯК подтверждает функциональное взаимодействие реакции воспаления и ангиогенеза. Определение ГМВ и ЭФРС обоснованно использовать в качестве неинвазивных методов оценки тяжести воспаления в стенке толстой кишки при ЯК.

Об авторах

Список литературы

Белоусова Е.А., Никитина Н.В., Цодикова О.М. Лечение язвенного колита легкого и среднетяжелого течения. Фарматека. 2013; (2): 42-6.

Рахимова О.Ю., Пайзуллаева З.К., Александров В.Б. Нейроэндокринные изменения при воспалительных заболеваниях и раке толстой кишки. Клиническая медицина. 2010; (4): 56-60.

Шифрин О.С. Ремикейд — новый этап в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Consilium medicum. 2005; 7(1): 13-6.

Camoglio L., Te-Velde A.A., Figges A.J., Das P.K., Van Deventer S.J. Altered expression of IFN-γ and interleukin-4 in inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2001; 4(4): 285-90.

Gotteland M., Lopez M., Munoz C., Saez R., Altshiller H., Llorens P. et al. Local and systemic liberation of proinflammatory cytokines in ulcerative colitis. Dig. Dis. Sci. 2001; 44(4): 830-5.

Emmrish J. Monoclonal antibodies and interleukins. Falk Sympos. Innovative concepts in inflammatory bowel disease. 2002; 105: 74.

Fiocchi C. Inflammatory bowel disease: what are we looking for? Falk Sympos. Inflammatory bowel disease — from bench to bedside. 2000; 96: 211-22.

Маев И.В, Григорян С.С., Гаджиева М.Г., Овчинникова Н.И. Роль цитокинов в патогенезе неспецифического язвенного колита. Клиническая медицина. 2002; 80(1): 15-8.

Ключевые слова