Дисфункция эндотелия и гуморальные медиаторы плазмы крови у пациентов с язвенным колитом

Аннотация

Цель работы - оценить состояние биологической реакции (БР) эндотелийзависимой вазодилатации (ЭЗВД) и нарушение регуляции ее гуморальными медиаторами воспаления (ГМВ) у пациентов с язвенным колитом (ЯК). Сопоставить нарушения функции эндотелия с содержанием цитокинов в плазме крови и тяжестью воспаления в кишечнике. Обследованы 90 пациентов с диагнозом ЯК в фазе обострения. Определена концентрация ГМВ: фактора некроза опухоли а (ФНОа), интерлейкинов-6 и -4 (IL-6 и 4), моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 (МХП-1). В качестве маркера повреждения эндотелия определили содержание эндотелиального фактора роста сосудов (ЭФРС) в сыворотке крови. Функциональное состояние эндотелия сосудов оценили на основании фотоплетизмографии и программного обеспечения Pulswave (Самара). При ЯК выявлена гиперсекреция ГМВ: ФНОа, IL-6, МХП-1 и IL-4 в сыворотке крови. Медиана концентрации ЭФРС в 3 раза превысила уровень, характерный для контрольной группы здоровых лиц. У 95% больных ЯК отмечено нарушение БР ЭЗВД. Определена достоверная корреляционная зависимость между концентрацией ГМВ, ЭФРС и тяжестью деструктивных изменений в стенке толстой кишки. Сочетание нарушений гуморальной регуляции БР ЭЗВД и маркеров дисфункции эндотелия отражает активность локальной деструкции ткани, а тяжесть клинических проявлений ЯК подтверждает функциональное взаимодействие реакции воспаления и ангиогенеза. Определение ГМВ и ЭФРС обоснованно использовать в качестве неинвазивных методов оценки тяжести воспаления в стенке толстой кишки при ЯК.