Фетальные белки в прогнозе развития пневмонии у больных с ишемическим инсультом

Аннотация

Поиск лабораторных предикторов пневмонии у больных с ишемическим инсультом является актуальной задачей. Такими биомаркерами могут быть фетальные белки. Целью данного исследования было определение значимости фетальных белков альфа-фетопротеина (АФП), раково-эмбрионального антигена (РЭА), СА 19-9, СА 125, СА 15-3, СА 72-4, CYFRA 21-1 в прогнозе развития пневмонии у больных с ишемическим инсультом. В исследование было включено 216 пациентов в остром периоде ишемического инсульта, у которых в 1-е сутки от начала развития заболевания измеряли уровень фетальных белков электрохемилюминесцентным методом. Показано, что из всех исследуемых белков и осложнений ишемического инсульта наибольшей значимостью в прогнозе развития пневмонии обладает СА 72-4, отношение шансов (ОШ) относительно других фетальных белков составило 0,460 (95% ДИ 0,267-0,791; p = 0,005), относительно других осложнений - 0,629 (95% ДИ 0,433-0,913; p = 0,015). Пороговое значение СА 72-4 по развитию пневмонии составило 0,82 (95% ДИ 0,68-0,96; p = 0,011) ЕД/мл. При более низком уровне СА 72-4 повышается риск развития пневмонии, при более высоком существует статистически значимая вероятность отсутствия развития пневмонии. Пороговое значение было ниже референсного интервала (РИ), который в проведенном исследовании составил 0,85-1,42 ЕД/мл. Определение уровня СА 72-4у пациентов в 1-е сутки после возникновения инсульта может быть рекомендовано для выявления группы повышенного риска развития пневмонии и проведения дополнительных терапевтических мероприятий.