Гормональные и метаболические особенности детей группы диспансерного наблюдения «часто болеющие дети»

Аннотация

Несмотря на давний интерес исследователей к проблеме высокой восприимчивости к возбудителям респираторных инфекций у часто болеющих детей (ЧБД), до настоящего времени так и не удалось выявить патогенетические механизмы этого феномена, что затрудняет выбор адекватных методов профилактики частых респираторных заболеваний. Ранее нами была показана ключевая роль в патологическом процессе кортизола и липидтранспортной системы крови. Однако нами также высказано предположение о неоднородности группы ЧБД в содержании кортизола - возможно, обусловленной полиморфизмом рецепторов к кортизолу и, как следствие, изменением их количества и чувствительности к этому гормону. В свою очередь, возникающий дисбаланс между количеством кортизола и рецепторов способен привести к широкому спектру метаболических и иммунологических изменений. Целью настоящей работы было исследование содержания кортизола в крови, количества его ядерныхрецепторов в лейкоцитах, а также липидтранспортной системы крови ЧБД, обследованных осенью в интерморбидный период. Статистический анализ полученных результатов позволяет утверждать, что группа ЧБД неоднородна и представлена двумя подгруппами с достоверно различающимся уровнем кортизола и соотношением кортизол рецепторы к кортизолу. Это может быть обусловлено полиморфизмом генов, кодирующих ядерные рецепторы к кортизолу, АТФ-связывающий кассетный транспортер, лецитин-холестеролацилтрансферазу, скавенджер-рецепторы. Пошаговый дискриминантный анализ с формированием дискриминантной диагностической модели определил кортизол, холестерол липопротеидов высокой плотности и холестерол липопротеидов низкой плотности как значимые факторы, являющиеся активными участниками формирования феномена ЧБД.