ИЗМЕНЕНИЯ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА КРОВИ И ГОРМОНАЛЬНОГО БАЛАНСА ПРИ АДЕНОКАРЦИНОМЕ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ КАК ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ РАЗВИТИЯ ПРОЦЕССОВ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ

Аннотация

В данной работе изучены характер нарушений клеточного состава периферической крови и иммунного статуса крови, их связь с гормональным дисбалансом. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 60 пациентов с локальными (T1-2 N0M0) и местно-распространёнными (T3-4 (а, b) N0M0, T3-4 (а, b) N1-2M0) стадиями аденокарциномы восходящего отдела ободочной кишки, находившихся на лечении в клинике хирургии и онкологии на базе НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Саратов II» ОАО «РЖД» за период с 2012 по 2016 г. Диагноз верифицировали с помощью традиционных методов - колоноскопии с экспресс-цитологическим исследованием; распределение по группам наблюдений выполняли после оперативного лечения - правосторонней гемиколэктомии, по результатам планового патоморфологического исследования. Проведена сравнительная оценка клеточного состава периферической крови, субпопуляционного состава лимфоцитов, а также содержания в крови адренокортикотропного гормона (АКТГ), кортизола и соматотропного гормона (СТГ). Установлена патогенетическая взаимосвязь между прогрессирующим повышением в крови пациентов уровня кортизола, иммунодефицита по Т-, а затем по В- системе лимфоцитов, возрастанием уровня СТГ и развитием локальных метастазов. Диагностическими критериями перехода локальной стадии аденокарциномы восходящего отдела ободочной кишки в местно-распространённую форму являются прогрессирующее увеличение содержания в крови кортизола, АКТГ, СТГ на фоне усиливающихся лимфопении, моноцитопении, Т-зависимого иммунодефицита. Мониторинг показателей уровня лимфоцитов, моноцитов крови и их субпопуляционный состав, содержание в крови кортизола и СТГ могут быть использованы в качестве критериев распространения неоплазии при клинически неманифестирующих метастазах.