Клиническая значимость бактерий Acinetobacter spp., выделенных у больных хроническим остеомиелитом

Аннотация

Исследованы 17 клинических штаммов бактерий Acinetobacter spp., выделенных из ран больных хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей. У 8 пациентов штаммы Acinetobacter spp. были выделены в монокультуре, у 8 - и в составе ассоциации со стафилококками (Staphylococcus aureus - 4, S. epidermidis - 2, S. haemolyticus - 1, S. capitis - 1) и у одного пациента - со штаммами Enterococcus faecalis. 29% изолятов Acinetobacter spp. обладали высокоадгезивными свойствами, 43% - среднеадгезивными, 28% - низкоадгезивными. Средний индекс адгезивности исследуемых штаммов (ИАМ) составил 2,86 ± 0,02 ед. Штаммы, обладающие высокоадгезивным потенциалом, были выделены из ассоциаций со Staphylococcus spp. Штаммы Acinetobacter spp. характеризовались возрастающей по мере инкубирования активностью формирования биопленки на поверхности 96-луночного планшета. Рассчитанный интегральный коэффициент (K > 0,5 ед.) свидетельствовал о высокой доле штаммов, резистентных к выбранным антибиотикам. Наиболее эффективными в отношении Acinetobacter spp. были аминогликозиды (гентамицин и тобрамицин) и карбапенемы (меропенем, имипенем). Число резистентных штаммов не превышало 38%. Проведенное исследование показало, что межмикробные взаимоотношения улучшают способность образующих ассоциации штаммов Acinetobacter spp. к формированию биопленок. Полученные значения биопленкообразующей способности и коэффициента резистентности клинических изолятов Acinetobacter spp., выделенных у больных хроническим остеомиелитом, свидетельствуют об их высокой патогенности. При лечении инфекции, ассоциированной с Acinetobacter spp., должны учитываться не только результаты антибиотикограммы, но и данные вирулентных свойств выделенного возбудителя.