КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ АУТОАНТИТЕЛ К CD74 ПРИ АКСИАЛЬНЫХ СПОНДИЛОАРТРИТАХ

ISSN: 0869-2084 (Print) ISSN: 2412-1320 (Online)

Посмотреть или загрузить статью

Читать

Аннотация Об авторах Список литературы Ключ. слова

Аннотация

Современные диагностические подходы позволяют диагностировать аксиальные спондилоартриты (аксСпА) в рентгенологической стадии, соответствующей анкилозирующему спондилиту (АС), в то время как ранняя диагностика нерентгенологических аксСпА (нр-аксСпА) по-прежнему затруднительна. Это обусловливает потребность в поиске новых лабораторных биомаркеров для ранней диагностики спондилоартритов, к числу которых относятся недавно описанные аутоантитела к антигену CD74. Целью данного исследования была оценка клинико-диагностической значимости аутоантител IgA к антигену CD74 при аксСпА. Методом количественного иммуноферментного анализа мы измеряли содержание аутоантител IgA к CD74 в образцах сывороток 140 пациентов с аксСпА: 68 - с АС, 46 - с нр-аксСпА, 26 - с псориатическим артритом (ПсА) и 37 здоровых представителей контрольной группы, у которых клинически полностью были исключены признаки аксСпА. Средние значения концентрации аутоантител IgA к CD74 у пациентов с аксСпА и нр-аксСпА составили 3,5 ± 3,0 и 3,8 ± 2,9 Ед/мл соответственно, что достоверно значимо отличалось от пациентов с ПсА и здоровых лиц - 2,1 ± 1,4 и 1,3 ± 1,4 Ед/мл соответственно (p < 0,05). При пороговом значении содержания аутоантител IgA к CD74 более 2,0 Ед/мл при аксСпА диагностическая чувствительность составила 64,4%, специфичность - 89,2%, фактор риска положительного результата - 5,9, тогда как у пациентов с нр-аксСпА при концентрации 1,7 Ед/мл - 73,1%, 84% и 4,5 соответственно. Аутоантитела IgA к антигену CD74 ассоциированы с аксСпА, но не с ПсА, что позволяет использовать данный маркёр для диагностики аксиальных спондилоартритов, а также при проведении дифференциальной диагностики между акс-СпА и ПсА.

Об авторах

Кузнецова Дарья Александровна

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава РФ 197022, Санкт-Петербург врач клин. лаб. диагностики лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний НМЦ по молекулярной медицине lariwar@mail.ru

Список литературы

Эрдес Ш.Ф., Бадокин В.В., Бочкова А.Г., Бугрова О. В., Гайдукова И. З., Годзенко А. А. и др. О терминологии спондилоартритов. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(6): 657-60

El. Maghraoui A. Extra-articular manifestations of ankylosing spondylitis: prevalence, characteristics and therapeutic implications. Eur. J. Intern Med. 2011; 22(6): 554-60.

Ward M.M., Deodhar A., Akl E.A., Lui A., Ermann J., Gensler L.S. et al. American College of Rheumatology/Spondylitis Association of America/Spondyloarthritis Research and Treatment Network 2015 Recommendations for the Treatment of Ankylosing Spondylitis and Nonradiographic Axial Spondyloarthritis. Arthritis Rheumatol. 2016; 68(2): 282-298.

Quaden D.H., De Winter L.M., Somers V. Detection of novel diagnostic antibodies in ankylosing spondylitis: An overview. Autoimmun Rev. 2016; 15(8): 820-832.

Feldtkeller E., Khan M.A., van der Heijde D., van der Linden S., Braun J. Age at disease onset and diagnosis delay in HLA-B27 negative vs. positive patients with ankylosing spondylitis. Rheumatol.Int. 2003; 23(2): 61-66.

Maksymowych W.P. An update on biomarker discovery and use in axial spondyloarthritis. Expert Rev. Mol. Diagn. 2017; 17(11): 965-74.

Taurog J.D., Chhabra A., Colbert R.A. Ankylosing Spondylitis and Axial Spondyloarthritis. N. Engl. J.Med. 2016; 374(26): 2563-74.

Rudwaleit M., Landewé R., van der Heijde D., Listing J., Brandt J., Braun J. et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part I): classification of paper patients by expert opinion including uncertainty appraisal. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68(6): 770-6.

Costantino F., Talpin A., Said-Nahal R., Goldberg M., Henny J., Chiocchia G. et al. Prevalence of spondyloarthritis in reference to HLA-B27 in the French population: results of the GAZEL cohort. Ann. Rheum. Dis. 2015; 74(4): 689-93.

Otsuka A., Morita M., Yamada H. Clinical characteristics of Japanese patients with axial spondyloarthritis, and short-term efficacy of adalimumab. J. Orthop. Sci. 2015; 20(6): 1070-7.

Omair M.A., AlDuraibi F.K., Bedaiwi M.K., Abdulaziz S., Husain W., El. Dessougi M. et al. Prevalence of HLA-B27 in the general population and in patients with axial spondyloarthritis in Saudi Arabia. Clin. Rheumatol. 2017; 36(7): 1537-43.

Александрова Е.Н., Новиков А.А. Лабораторные биомаркеры анкилозирующего спондилита. Научно-практическая ревматология. 2017; (55)1: 96-103.

Маслянский А.Л., Лапин С.В., Иливанова Е.Л., Мазуров В.И., Тотолян А.А. Антикератиновые антитела и антиперинуклеарный фактор являются маркером агрессивного течения ревматоидного артрита. Медицинская иммунология. 2003; 5(5-6): 599-608.

Лапин С.В., Маслянский А.Л., Иливанова Е.Л., Мазуров В.И., Тотолян А.А. Клиническое значение антител к циклическому цитруллинированному пептиду при раннем ревматоидном артрите. Медицинская иммунология. 2004; 6(1-2): 57-66.

Baerlecken N.T., Nothdorft S., Stummvoll G.H., Sieper J., Rudwaleit M., Reuter S. Et al. Autoantibodies against CD74 in spondyloarthritis. Ann. Rheum. Dis. 2014; 73(6): 1211-4.

Baraliakos X., Baerlecken N., Witte T., Heldmann F., Braun J. High prevalence of anti-CD74 antibodies specific for the HLA class II-associated invariant chain peptide (CLIP) in patients with axial spondyloarthritis. Ann. Rheum. Dis. 2014; 73(6): 1079-82.

Van der Linden S., Valkenburg H.A., Cats A. Evaluation of diagnostic criteria for ankylosing spondylitis. A proposal for modification of the New York criteria. Arthritis Rheum. 1984; 27 (4): 361-8.

Taylor W., Gladman D., Helliwell P., Marchesoni A., Mease P., Mielants H. et al. Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. Arthritis Rheum. 2006; 54 (8): 2665-73.

Rudwaleit M., van der Heijde D., Landewé R., Akkoc N., Brandt J., Chou C.T. et al. The Assessment of SpondyloArthritis International Society classification criteria for axial spondyloarthritis and for spondyloarthritis in general. Ann. Rheum. Dis. 2009; 70(1): 25-31.

Beswick E.J., Reyes V.E. CD74 in antigen presentation, inflammation, and cancers of the gastrointestinal tract. World J. Gastroenterol. 2009; 15(23): 2855-61.

Prajzlerová K., Grobelná K., Pavelka K., Šenolt L., Filková M. An update on biomarkers in axial spondyloarthritis. Autoimmun. Rev. 2016; 15(6): 501-9.

Baerlecken N. T., Witte T. Methods and means for diagnosing spondyloarthritis using autoantibody markers. Patent EP, № 2420834A1; 2010.

Ключевые слова

#аксиальный спондилоартрит #анкилозирующий спондилит #антитела IgA к антигену CD74 #иммуноферментный анализ