МОДИФИКАЦИИ МЕТОДА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СВОБОДНОГО КОРТИЗОЛА В МОЧЕ

Аннотация

Определение свободного кортизола в суточной моче - информативный маркер для диагностики состояний гипо- и гиперкортицизма. В неизменном виде и не связанном с белками с мочой выделяется до 1% кортизола, секретируемого корой надпочечников в течение суток. Уровень свободного кортизола в моче не зависит от суточных колебаний гормона в крови и поэтому отражает суммарную секрецию кортизола корой надпочечников. Кроме того, между уровнем свободного кортизола в моче и уровнем биологически активного кортизола в крови, как правило, существует прямая пропорциональная зависимость. Разработчики автоматизированных систем предлагают различные методики для определения кортизола не только в крови, но и в других биологических жидкостях. В нашей лаборатории были апробированы, модифицированы и адаптированы методики выделения и выявления уровня свободного кортизола в суточной моче для анализатора Vitros ECi (Ortho Clinical Diagnostics, Великобритания) и анализатора Cobas 6000 (Hoffmann-La Roche, Швейцария). Проведено сравнение результатов, полученных этими методами (r = 0,96-1). Воспроизводимость определения кортизола оценивали путем анализа каждого образца мочи в одной и в различных постановках. Разброс составлял 1,7-3,7% для одной и 5,2-6,7% для разных постановок. Предложены схемы определения уровня свободного кортизола в моче для анализатора Vitros ECi (с предварительной экстракцией диэтиловым эфиром и последующим удалением водной фракции путем замораживания), а также для анализатора Elecsys (с предварительной экстракцией дихлорметаном, последующим разделением фаз центрифугированием и упариванием органической фазы с помощью вакуумного концентратора).