Аннотация
Роль бактерий рода Staphylococcus spp., дрожжевых грибов родов Candida spp., Malassezia spp. при атопическом дерматите (АД) у детей хорошо известна, однако, практически отсутствуют данные о распространённости дерматофитных грибов при этой нозологии. Целью работы явилась оценка результатов обследования детей с АД на носительство дерматофитных грибов. Группа обследованных состояла из 44 детей в возрасте от 1 до 18 лет с диагностированным АД в стадии обострения. Для проведения исследования разработан безболезненный для пациента и безопасный для персонала способ забора проб, заключающийся в растирании лихенифицированных участков кожи стерильным тупфером, смоченным фосфатным буферным раствором с Твином 80, и последующим отделением кожных чешуй методом центрифугирования. При исследовании гидролизованных чешуй использовано максимальное увеличение микроскопа (х1750), зарегистрированы различные формы дерматофитных и дрожжевых грибов. Споры дерматофитных грибов встречались с частотой 67,0%, дерматофитный мицелий — с частотой 18,3%. Корреляции между частотами обнаружения дерматофитных спор и дерматофитного мицелия практически не отмечено (коэффициент Пирсона r=0,236), ни разу мицелий не обнаружен без спор, а споры в 73,3% случаев обнаруживались без мицелия. Дрожжевые споры выявлены у 45,2% обследованных, что согласуется с данными, полученными ранее культуральным методом, дрожжевой мицелий — у 3,5% пациентов. Впервые установлена частая встречаемость дерматофитных грибов на поражённых участках кожи при АД, причём в подавляющем большинстве случаев в виде спор. Полученные результаты важны для клинической диагностики, поскольку от них зависит выбор проводимой терапии.
Об авторах
Арзуманян Вера ГеоргиевнаФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, 105064, Москва, Россия; д-р биол. наук, проф., зав. лаб. физиологии грибов и бактерий; e-mail: veraar@mail.ru
Список литературы
Сергеев Ю.В., Иванов О.Л., Новиков Д.К., Караулов А.В., Сергеев А.Ю. Атопический дерматит: современная диагностика и лечение. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2001; 4: 39-63.
Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В., Караулов А.В., Кудрявцева Е.В. Атопический дерматит: от патогенеза к диагностике. Практическая пульмонология. 2003; 4: 35-9.
Арзуманян В.Г. Дрожжевая микрофлора кожи и респираторного тракта при аллергических заболеваниях. Дисс. Москва; 2002.
Jones H.E. The atopic-dermatophytosis syndrome. Acta Derm. Venereol. (Stockh). 1980; 92:81-5.
Wilson B.B., Deuell B., Mills T.A. Atopic dermatitis associated with dermatophyte infection and Trichophyton hypersensitivity. Cutis. 1993; 51(3):191-2.
Klein P.A., Clark R.A., Nicol N.H. Acute infection with Trichophyton rubrum associated with flares of atopic dermatitis. Cutis. 1999; 63(3):171-2.
Соколова Т.В., Малярчук А.П., Газарян О.Л. Количественные критерии дифференциальной диагностики микозов крупных складок. Успехи медицинской микологии. 2015; ХIV: 38-43
Rebell G., Taplin D. Dermatophytes. Their recognition and identification. University of Maiami Press. 1971
Математические методы обработки данных (он-лайн расчёт) (источник: https://www.psychol-ok.ru/lib/statistics.html)
Степанова Ж.В., Климова И.Я., Воробьёва И.А. К вопросу о хронической трихофитии у детей. Успехи медицинской микологии. 2003; 2: 177-8.
Арзуманян В.Г., Зайцева Е.В., Кабаева Т.И., Темпер Р.М. Оценка стафилококковой и нелипофильной дрожжевой микрофлоры кожи у больных с кожной патологией при контактном способе посева. Вестник дерматологии и венерологии. 2004; 6: 3-6.
de Hoog G.S., Guarro J., eds. Atlas of Clinical Fungi. Baarn and Delft: Centraalbureau voor Schimmelcultures; 1995
Нобл У.К. Микробиология кожи человека. М.: Медицина; 1986
Arzumanian V., Zaborova V., Globa A., Shmeleva O. Communities of Skin Propionic Bacteria: Cultivation and Antifungal Antagonistic Activity. J. Bacteriol. Parasitol. 2016; 7: 266