Обеспечение иммунологической безопасности гемотрансфузий при проведении кардиохирургических операций

Аннотация

Для оценки риска развития посттрансфузионных гемолитических осложнений (ПТО) при проведении гемотрансфузий во время оперативных вмешательств на сердце и сосудах были определены индекс и структура аллосенсибилизации пациентов по трансфузионно опасным антигенам эритроцитов. В 81 (1,7%) случае выявлены иммунные антиэритроцитарные антитела, основную долю которых составляли антитела системы Резус (67,7°%). Реже обнаруживались антитела к антигенам других систем: анти-К (10%), анти-М (5%), анти-S (2,5%), анти-Jk (1,2%), анти-Fy (1,2°%), анти-Le (3,7%). Расчетный индекс сенсибилизации среди пациентов учреждения составил 1,7°%, что свидетельствует о высокой степени аллоиммунизации обследованных пациентов и о потенциальном риске развития ПТО гемолитического типа при проведении гемотрансфузий. На основании полученных данных разработан и внедрен в практику алгоритм иммуногематологического обследования пациентов кардиохирургического профиля, позволяющий свести к минимуму риск аллоиммунизации реципиентов, прогнозировать и предупреждать развитие осложнений при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови, что существенно повышает качество трансфузионной терапии.