Аннотация
Изучение особенностей функционирования иммунной системы, цитокинового профиля у пациентов с атипичными хроническими активными герпесвирусными инфекциями (АХА-ГВИ) является актуальной задачей с точки зрения понимания механизмов нейроиммуновоспаления, оценки риска его развития, прогноза активации ко-инфекций. Цель работы: определение концентрации ряда про- и противовоспалительных цитокинов периферической крови пациентов, страдающих АХА-ГВИ, для уточнения особенностей иммунопатогенеза, лежащих в основе нарушений нейро-иммунно-эндокринной
регуляции, определения диагностических критериев aMCI (amnestic mild cognitive impairment), с возможностью последующей оценки эффективности персонифицированных программ этиологической и иммунотропной терапии. Под нашим наблюдением на базе КДЦ «Медси на Белорусской» (Москва) находились 126 пациентов обоих полов в возрасте от 23 до 68 лет, страдающих АХА-ГВИ. Группу сравнения составляли 30 условно здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту с пациентами группы исследования (ГИ). В комплексе исследования помимо общепринятых методов (сбор анамнеза, методы физикального обследования, ОАК и пр.) для детекции ГВИ и определения уровня сывороточных цитокинов использован метод ИФА; метод ПЦР – для обнаружения генома вирусов в биоматериалах. Исследование одобрено комиссией по вопросам этики, у всех пациентов получено информированное согласие на участие в исследовании. Статистический анализ произведён при помощи адекватных методов статистических исследований. Полученные результаты определения уровня провоспалительных цитокинов IL-1β, IL-6, TNFα при ГВИ свидетельствуют о развившемся дисбалансе иммунной системы с гиперпродукцией провоспалительных цитокинов на фоне атипичного хронического активного течения вирусного процесса. Показано, что изменения концентрации изученных цитокинов в сыворотке крови пациентов, страдающих этой формой ГВИ, зависит от степени тяжести патологического процесса, характера инфицирования: моно или микст-АХА-ГВИ. Определение содержания провоспалительных цитокинов в сыворотке крови больных ГВИ может использоваться в клинической лабораторной диагностике как дополнительный диагностический маркёр тяжести и прогноза течения заболевания, в том числе и для определения диагностических критериев мягкого когнитивного снижения амнестического типа, выявляет определённые перспективы для его использования с целью выбора тактики
иммуномодулирующей терапии у пациентов с АХА-ГВИ.
Список литературы
1. Baskakova D.V., Khaldin A.A., Birko N.I. Clinical and epidemiological characteristics of diseases caused by herpes simplex virus. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. Prilozhenie «Gerpes». 2006; 2: 26-30. (in Russian)
2. Bulgakova V.A., Balabolkin I.I., Katosova L.K. Sentsova T.B., Zubkova I.V., Sedova M.S. Persistent viral infection in children with bronchial asthma.. Allergologiya i immunologiya v pediatrii. 2011; 2: 6-12. (in Russian)
3. Posfay-Barbe K.M. Barazzone-Argiroffo C., Siegrist C.A. Recurrent lower respiratory tract infection in children: when and how should they be investigated. Revue médicale suisse. 2005;
16.1(7):493-8.
4. Mironov A.Yu. Fundamentals of clinical microbiology and immunology: a textbook for medical students. [Osnovy` klinicheskoy mikrobiologii i immunologii: uchebnoe posobie dlya studentov meditsinskikh vuzov]. Rostov-na-Donu: Rostovskiy gosudarstvennyi meditsinskiy universitet; 2011. ISBN 978-5-7453-0365-4. (in Russian)
5. Kovtun T.A., Tutel`yan A.V., Shabalina S.V. Current insights into the epidemiology and etiology of acute respiratory airway diseases in children. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2010; 54 (5): 41-4. (in Russian)
6. Korovina N.A., Zaplatnikov A.L., Lepiseva I.V. Current possibilities of effective immunoprophylaxis of acute respiratory infections
in health programs for often ill children. Detskie infektsii. 2011; 1:56-9. (in Russian)
7. Markova T.P. Often sick children [Chasto boleyushhie deti. Vzglyad immunologa]. Moscow: Torus Press; 2014. (in Russian)
8. Agapova E.I. Immune status status in frequently ill children. Byulleten`meditsinskikh internet-konferentsiy. 2015; 5(5):595. (in Russian)
9. Karpova N.I. Innate and adaptive immunity in acute respiratory pathology in frequently ill children. Zabaykal`skiy meditsinskiy vestnik. 2011; 2:66-9. (in Russian)
10. Novikov D.K., Novikov P.D. Clinical immunopathology. [Klinicheskaya immunopatologiya]. Moscow: Meditsinskaya Literatura; 2009. (in Russian)
11. Medical microbiology, virology and immunology: A textbook for medical students. [Meditsinskaya mikrobiologiya, virusologiya i immunologiya: Uchebnik dlya studentov meditsinskikh vuzov]. Vorob`yov A.A., By`kov A.S., Boychenko M.N., eds. 3th ed. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2022. ISBN 978-5-9986-0478-2. (in Russian)
12. Alfyorova E.V., Dubovik O.L. Environmental protection and quality of life: legal aspects. [Okhrana okruzhayushchey sredy` i kachestvo zhizni: pravovye aspekty. Sbornik nauchnykh trudov]. Moscow: Izdatel`stvo Rossiyskoy akademii nauk; 2011. (in Russian)
13. Antipov M. O. Impact of infectious disease incidence intensity on the epidemic situation for chronic gastrointestinal diseases. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika. 2020; 19 (5):61-8. (in Russian)
14. Baranaeva E. A. Acute respiratory viral infections in children: clinical features, modern possibilities for prevention and treatment. Mezhdunarodnye obzory: klinicheskaya praktika i zdorov`e. 2016; 2:6-15. (in Russian)
15. Sominina A. A., Grudinin M. P., Eropkin M. Yu., Karpova L.S., Pisareva M.M., Komissarov A.B. et al. Analysis of the influenza pandemic in Russia as part of the global process based on the materials of the influenza monitoring reference center. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunobiologii. 2011; 3: 20-6. (in Russian)
16. Al`bitskiy V.Yu., Baranov A. A., Kamaev I. A. Often sick children. [Chasto boleyushchie deti]. Nizhniy Novgorod: Nizhegorodskaya gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya; 2003. (in Russian)
17. Baranaeva E. A. Acute respiratory viral infections in children: clinical features, modern possibilities for prevention and treatment.Mezhdunarodnye obzory: klinicheskaya praktika i zdorov`e. 2016; 2: 6-15. (in Russian)
18. Goreyko T.V., Kalinina N.M., Dry`gina L.B. Current insights into immunopathogenesis of Epstein-Barr virus infection. Infektsiya i immunitet. 2011; 1 (2):121-30. (in Russian)
19. Akmeeva A. S., Zhamborova R. B., Aloeva A., Kakhidov A.M., Abdulkadyrova I. D., Altamirova D. M. et al. Cytokine status in patients with recurrent herpes infection. Antibiotics and Chemotherapy. 2021; 66 (5-6): 35-9. DOI: 10.24411/0235-2990-2021-66-5-6-35-39
20. Novikova I.A., Romaniva O.A. Features of cytokine production in recurrent herpes infection. Meditsinskaya immunologiya. 2013; 15 (6): 571-6. (in Russian)
21. Mardanly S.S., Mardanly S.G., Kazakov A.A. Demkin V.V., Zatevalov A.M., Mironov A.Yu. Development of PCR test system for detection of human herpes virus type 7. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2022; 67(11):658-62. DOI: 10.51620/0869-2084-2022-67-11-658-662. (in Russian)
22. Jiang J., Zhao M., Chang C., Wu H., Lu Q. Type I Interferons in the Pathogenesis and Treatment of Autoimmune Diseases. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2020; 59(2):248-72. DOI: 10.1007/s12016-020-08798-2. PMID: 32557263 Review.
23. Nesterova I.V., Kovaleva S.V., Chudilova G.A., Khalturina E.O., Malinovskaya V.V. Congenital and acquired interferonopathies associated with atypically occurring viral infections and with COVID-19 (monograph). [Vrozhdyonny`e i priobretyonny`e interferonopatii, assotsiirovanny`e s netipichno protekayushchimi virusnymi infektsiyami i s COVID-19 (monografiya)]. St. Petersburg: Dialog; 2022. ISVN: 978-8469-0157-5. (in Russian)
24. Zilka N., Kazmerova Z., Jadhav S. Neradil P., Aladar Madari A.,Obetkova D. et al. Who fans the flames of Alzheimer’s disease
brains? Misfolded tau on the crossroad of neurodegenerative and inflammatory pathways. J. Neuroinflammation. 2012; 9:47.
25. Li, X., Zhang Z.J. Neuropsychological and Neuroimaging Characteristics of Amnestic Mild Cognitive Impairment Subtypes: A Selective Overview. CNS Neurosci. Ther. 2015; 21(10):776-83.
26. Michaud, T.L. Su D., Siahpush M. Siahpush M., Murman D.L. The Risk of Incident Mild Cognitive Impairment and Progression to Dementia Considering Mild Cognitive Impairment Subtypes. Dement. Geriatr. Cogn. Dis. Extra. 2017; 7(1):15-29.
27. Gao Q., Gwee X., Feng L., Zin NyuntM.S., Feng L., Collinson S.L. et al. Mild Cognitive Impairment Reversion and Progression: Rates and Predictors in Community-Living Older Persons in the Singapore Longitudinal Ageing Studies Cohort. Dement. Geriatr. Cogn. Dis. Extra. 2018; 8(2):226-37.
28. Pandya, S.Y., Lacritz L.H., Weiner M.F., Deschner M., Woon F.L. Predictors of Reversion from Mild Cognitive Impairment to NormalCognition. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2017; 4(3-4):204-14.
29. Khalturina E.O., Nesterova I.V., Markova T.P. Optimized program of targeted combined interferon and immunotherapy in the treatment of atypical chronic active herpes co-infections. Effektivnaya farmakoterapiya. 2022; 18 (1): 44-9. (in Russian)
30. Zheng C., Zheng, Zhou X.W., Wang J.Z. The dual roles of cytokines in Alzheimer’s disease: update on interleukins, TNF-α, TGF-β and IFN-γ. Transl. Neurodegener. 2016; 5: 7.
31. Magaki S., Mueller C., Dickson C., Kirsch W. Increased production of inflammatory cytokines in mild cognitive impairment. Exp. Gerontol. 2007; 42(3): 233-40.
32. Olson L., Humpel C. Growth factors and cytokines/chemokines as surrogate biomarkers in cerebrospinal fluid and blood for diagnosing Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment. Exp. Gerontol. 2010; 45(1):41-6