ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ В ЖЕЛУДОЧНОМ СОКЕ ПРИ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ДО И ПОСЛЕ СТАНДАРТНОЙ ТЕРАПИИ

ISSN: 0869-2084 (Print) ISSN: 2412-1320 (Online)

Посмотреть или загрузить статью

Читать

Аннотация Об авторах Список литературы Ключ. слова

Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность влияния схем эрадикационной терапии на цитокиновый статус желудочного сока у больных с хроническим неатрофическим гастритом (ХНГ) и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБ двенадцатиперстной кишки), ассоциированных с Helicobacter рylori. Клинические наблюдения и лабораторно-инструментальные исследования проведены у 95 больных в возрасте от 20 до 55 лет с ХНГ и ЯБ двенадцатиперстной кишки с определением содержания цитокинов IL-1β, IL-6 и TNF-α в натощаковой порции желудочного сока. Наиболее выраженное снижение содержания провоспалительных цитокинов в желудочном соке на фоне лечения выявлено у пациентов 1-й группы, получивших комбинированную терапию по схеме омепразол+кларитромицин+амоксициллин. Анализ содержания провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6 и TNF-α) в желудочном соке у больных с обострением ЯБ показал, что концентрация их у всех 8 пациентов после проведенных курсов терапии превышала норму (p<0,05) и составляли IL-1β - 30,30+1,15 пг/л, IL-6 - 10,4+0,83 пг/л и TNF-α - 32,5+1,13 пг/л. При этом уровень провоспалительных цитокинов в желудочном соке коррелировала со степенью обсемененности H. рylori в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны. Хеликобактерная инфекция на процессы воспаления и язвообразования в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, возможно, помимо других механизмов, влияет через активацию провоспалительных цитокинов (IL-1ß, IL-6, TNF-α) в желудочном соке. Неполная эрадикация Н. рylori после лечения в период клинико-эндоскопической ремиссии у больных ЯБ двенадцатиперстной кишки в подавляющем большинстве случаев сопровождается сохранением повышенного уровня провоспалительных цитокинов в желудочном соке, что может служить одной из причин рецидива заболевания.

Об авторах

Акбиева Дина Саликовна

ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ 367000, Махачкала, Россия ассистент каф. госпитальной терапии № 2 dina.akbieva@mail.ru

Список литературы

Malfertheiner P. The intriguing relationship of Helicobacter pylori infection and acid secretion in peptic ulcer disease and gastric cancer. Digestive Diseases. 2011; 29: 459-64.

Sugano K., Tack J., Kuipers E.J. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015; 64(9): 1353-67.

Suzuki H., Moayyedi P. Helicobacter pylori infection in functional dyspepsia. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2013; 10:168-74.

Агеева Е.С., Штыгашева О.В., Рязанцева Н.В. Ассоциация полиморфизмов генов G-174 C IL6 и Т-251А ИЛ8 с язвенной болезнью у xакасов. Иммунология. 2010; 31 (3): 131-3

Kasifoglu N., Akdun Y, Saricam T. IL8 serum levels in patients with Helicobacter pylori infection and relation between serological mercers. African journal of microbiology research. 2009; 3 (11): 822-5

Осадчук М.М., Купаев В.И., Осадчук А.М. Хеликобактериоз. Актуальные и нерешенные проблемы патогенеза и лечения. Практическая медицина. 2012; 1 (56): 16-21.

Степченко А.А., Филиппенко Н.Г., Прибылова Н.Н., Поветкин С.В. Уровень про- и противовоспалительных цитокинов, фенотип окислительного метаболизма у больных язвенной болезнью, ассоциированной с различными штаммами Helicobacter pylori. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2010; 3: 134-9.

Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Н.Г., Андреев Д.Н. Важные практические результаты и современные тенденции в изучении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2012; 4: 17-26.

Ford A.C., Qume M., Moayyedi P. et al. Helicobacter pylori “test and treat” or endoscopy for managing dyspepsia: an individual patient data meta-analysis. Gastroenterology. 2005; 128: 1838-44.

Bayraktaroglu T., Aras A.S., Aydemir S. Serum levels of tumor necrosis factor-a, interleukin-6 and interleukin-8 are not increased in dyspeptic patients with Helicobacter pylori -associated gastritis. Mediators of inflammation. 2004; 13 (1): 25-8.

Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report. European Helicobacter Pylori Study Group. Gut. 1997; 41(1): 8-13.

Маев И.В., Самсонов А.А. Современные стандарты лечения кислотозависимых заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori. Consilium Medicum. Приложение: Гастроэнтерология. 2006; 1: 3-8

Malfertheiner P., Mégraud F., O’Morain C. et al. European Helicobacter Pylori Study Group. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht IV Florence Consensus Report. Gut. 2012; 61(5): 646-64.

Malfertheiner P., Mégraud F., O’Morain C. et al. European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V Florence Consensus Report. Gut. 2017; 66(1): 6-30.

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А, Трухманов А.С. и комитет экспертов. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2018; 28 (1): 55-70.

Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А, Трухманов А.С., Абдулхаков Р.А. и др. Лечение инфекции Helicobacter pylori: мейнстрим и новации (Обзор литературы и резолюция Экспертного совета Российской гастроэнтерологической ассоциации, 19 мая 2017г.); Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2017; 27 (4): 4-21.

Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В., Баранская Е.К., Трухманов А.С., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2016; 26 (6): 40-54.

Thung I., Aramin H., Vavinskaya V. et al. Review article: the global emergence of Helicobacter pylori antibiotic resistance. Aliment. Pharmacol. Ther. 2016; 43: 514-33

Дехнич Н.Н., Костякова Е.А., Пунин А.А., Алимов А.В., Иванчик Н.В., Козлов Р.С. Антибиотикорезистентность H. pylori: результаты микробиологического регионального исследования. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2011; 21 (2): 37-42.

Симаненков В.И., Захарова Н.В., Жебрун А.Б., Сварваль А.В., Савилова И.В., Ферман Р.С. Резистентность Helicobacter pylori к антимикробным препаратам по результатам бактериологического тестирования. Лечащий врач. 2015; (4): 91-5.

Ince A.T., Tozlu M., Baysal B. et al. Yields of dual therapy containing high-dose proton pump inhibitor in eradication of H. pylori positive dyspeptic patients. Hepatogastroenterology. 2014; 61: 1454-8

Лапина Т.Л., Мутигулина Э.Р., Ивашкин В.Т. Рациональный выбор эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2013; 23 (5): 74-80

Malfertheiner P. Diagnostic methods for H. pylori infection: choices, opportunities and pitfalls. United European Gastroenterol. J. 2015; 3: 429-31.

Tongtawee T., Dechsukhum C., Leeanansaksiri W. et al. Improved detection of Helicobacter pylori infection and premalignant gastric mucosa using “site specific biopsy”: a randomized control clinical trial. Asian Pac. J. Cancer Prev. 2015; 16: 8487-90.

Kong Y.J., Yi H.G., Dai J.C. et al. Histological changes of gastric mucosa after Helicobacter pylori eradication: a systematic review and meta-analysis. World J. Gastroenterol. 2014; 20: 5903-11.

Delgado S., Cabrera-Rubio R., Mira A. et al. Microbiological survey of the human gastric ecosystem using culturing and pyrosequencing methods. Microb. Ecol. 2013; 65: 763-72.

Орадова А.Ш., Устенова Г.О., Стабаева Г.С. Методы исследования цитокинов. Medicine. 2014; 10: 84-7

Ключевые слова

#хронический гастрит #цитокины #язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки