ВЛИЯНИЕ ЭНДОМЕТРИОИДНОЙ ГЕТЕРОТОПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ КРАСНОЙ КРОВИ

Аннотация

Эндометриоидная гетеротопия способна оказывать неблагоприятное системное действие на организм путем синтеза эритропоэтина, что может влиять на эритропоэз и отражаться в общем анализе крови. Целью исследования стало изучение влияния эндометриоидной гетеротопии на показатели красной крови.

В качестве исследуемой группы послужили пациентки с эндометриоидными гетеротопиями различных локализаций (115 случаев), пациентки с кистами желтого тела и фолликулярными кистами - в качестве группы контроля (28 случаев). Ретроспективно в историях болезни фиксировали: количество эритроцитов, концентрацию гемоглобина и уровень СА-125. Показатели общего анализа крови учитывались до и после проведения радикального оперативного вмешательства. Наиболее высокие показатели количества эритроцитов и концентрации гемоглобина наблюдается при эндометриоидных кистах яичника; далее следуют аденомиоз, эндометриоз тазовой брюшины и кожного рубца соответственно. После проведения оперативного вмешательства данные различия нивелируются. Сравнение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина до и после оперативного вмешательства выявило значимые изменения в сторону снижения обоих показателей в группе пациенток с эндометриоидными гетеротопиями, в то время как в контрольной группе количество эритроцитов и уровень гемоглобина значимо не менялись. Количество случаев с эндометриоидными кистами яичников, где показатель эритроцитов был выше нормы, значимо отличался от группы контроля; напротив, при неэндометриоидных кистах яичника значимо чаще наблюдается снижение количества эритроцитов ниже нормы. Помимо этого, показатели красной крови у пациенток с эндометриозом до операции имели умеренную отрицательную корреляционную связь с уровнем белка СА-125. Показана возможность системного влияния эндометриоидных гетеротопий на эритропоэз в виде его стимуляции. При неэндометриоидных кистах яичника значимо чаще наблюдается снижения количества эритроцитов. Выявленные особенности могут использоваться для комплексной дифференциальной диагностики кистозных образований яичников на предоперационном этапе в виду их легкодоступности и малоинвазивности.

Об авторах

Список литературы

1. Matsuzaki S., Canis M., Yokomizo R., Yaegashi N., Bruhat M.A., Okamura K. Expression of erythropoietin and erythropoietin receptor in peritoneal endometriosis. Hum. Reprod. 2003;18(1):152-6.

2. Sourial S., Tempest N., Hapangama D.K. Theories on the pathogenesis of endometriosis. Int.J. Reprod.Med. 2014;2014:179515. https://doi.org/10.1155/2014/179515

3. Capobianco A., Rovere-Querini P. Endometriosis, a disease of the macrophage. Front Immunol. 2013;28(4):9. https://doi.org/10.3389/fimmu.2013.00009

4. Günal M.Y., Ozansoy M., Kılıç Ü., Keskin İ., Özdemir E.M., Aslan İ., Eren Z., Ersavaş C., et al. Role of erythropoietin and its receptor in the development of endometriosis in rats. J. Turk Ger. Gynecol. Assoc. 2019;20(1):41-6. https://doi.org/10.4274/jtgga.galenos.2018.2018.0039

5. Matsuzaki S., Murakami T., Uehara S., Yokomizo R., Noda T., Kimura Y., et al. Erythropoietin concentrations are elevated in the peritoneal fluid of women with endometriosis. Hum Reprod. 2001;16(5):945-8.

6. Xu H., Gao Y., Shu Y., Wang .Y, Shi Q. EPHA3 enhances macrophage autophagy and apoptosis by disrupting the mTOR signaling pathway in mice with endometriosis. Biosci Rep. 2019;39(7). pii: BSR20182274. doi: 10.1042/BSR20182274

7. Rudzitis-Auth J., Fuß S.A., Becker V., Menger M.D., Laschke M.W. Inhibition of erythropoietin-producing hepatoma receptor B4 (EphB4) signaling suppresses the vascularization and growth of endometriotic lesions. Br. J. Pharmacol. 2020. https://doi.org/10.1111/bph.15044

8. Nakada D., Oguro H., Levi B.P. , Ryan N., Kitano A., Saitoh Y., et al. Oestrogen increases haematopoietic stem-cell self-renewal in females and during pregnancy. Nature. 2014;505(7484):555-8. https://doi.org/10.1038/nature12932

9. Bedaiwy M.A., Falcone T. Laboratory testing for endometriosis. Clin. Chim. Acta. 2004;340(1-2):41-56.

10. Tokmak A., Yildirim G., Öztaş E., Akar S., Erkenekli K., Gülşen P., Yilmaz N., Uğur M. Use of Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Combined With CA-125 to Distinguish Endometriomas From Other Benign Ovarian Cysts. Reprod. Sci. 2016;23(6):795-802. https://doi.org/10.1177/1933719115620494

Ключевые слова