ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЛИХОРАДКИ КУ В ОБРАЗЦАХ МОКРОТЫ ОТ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Бондаренко Е.И.Аглетдинов Э.Ф.Евдокимова Л.С.Кудряшов А.В.Ставицкая Н.В.Ткачев С.Е.Шварц Я.Ш.

Doi: 10.51620/0869-2084-2022-67-12-729-738 ISSN: 0869-2084 (Print) ISSN: 2412-1320 (Online)

Аннотация Об авторах Список литературы Ключ. слова

Аннотация

Лабораторные методы исследования, используемые в диагностике лихорадки Ку (коксиеллеза), в большинстве регионов России не проводятся. Это приводит к гиподиагностике этого особо опасного заболевания. Бессимптомное течение инфекции у более половины заболевших, отсутствие патогномичных признаков и наличие широко спектра клинических проявлений при острой инфекции также способствуют снижению выявления коксиеллеза. Кроме того, не уделяется должного внимания изучению сочетанных с лихорадкой Ку инфекций у лиц с развитием иммунодефицитных состояний. После установления факта циркуляции коксиеллеза в Западной Сибири нами были проведены исследования, направленные на поиск генетических маркеров возбудителя Ку-лихорадки у больных туберкулезом, поступивших в Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза. С помощью ПЦР-РВ фрагмент гена IS1111 C. burnetii был выявлен в образцах мокроты у 10 из 94 (10,6%) обследованных. У шести из них наличие ДНК-маркера возбудителя лихорадки Ку в образцах было подтверждено с помощью секвенирования. Диагноз «туберкулёз лёгких» поставлен по совокупности клинико-анамнестических, рентгенологических и лабораторных данных. Клинические формы заболевания у пациентов, содержащих в мокроте генетический материал коксиеллы, были распределены следующим образом: инфильтративный туберкулёз легкого (ИТЛ) – у 6 человек; диссеминированный туберкулез легкого (ДТЛ) – у 1 больного; ИТЛ, осложненный туберкулёзом бронхов (ТБ) – у 1 обследуемого; ДТЛ совместно с ТБ – у 1 пациента. У восьми из перечисленных больных заболевание туберкулёзом было выявлено впервые, один наблюдаемый был с рецидивом. Один пациент, также содержащий ДНК-маркер возбудителя Ку-лихорадки, был отнесен к категории непрофильных в связи с окончательным диагнозом “рак легкого”. Дополнительные исследования с помощью ПЦР-анализа показали наличие в мокроте одного больного ДНК как M. tuberculosis, так и C. burnetii. Таким образом, проведение комплексного обследования способствовало установлению у ряда пациентов города Новосибирска сочетанной с Ку-лихорадкой туберкулезной инфекции.

Об авторах

Список литературы

1. Fedorova N.I. Epidemiology and prevention Q-rickettsiosis. Moscow: Meditsina; 1968. (in Russian)
2. Stein A., Saunders N., Taylor A., Raoult D. Phylogenic homogeneity of Coxiella burnetii strains as determinated by 16S ribosomal RNA sequencing. FEMS Microbiol. Lett. 1993; 113: 339–44.
3. Rzhegachek I. Ixodid ticks and rickettsia. In: Rzhegachek I., DajterA.B. Rickettsioses: collection of scientific works of Institute namedfor Pasteur. Leningrad; 1989; 66: 68–88. (in Russian)
4. Kazar J. Coxiella burnetii infection. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2005; 1063: 105–14.
5. Angelakis E., Raoult D. Q Fever. Vet. Microbiol. 2010; 140 (3-4): 297–309.
6. Rudakov N.V., Zelikman S. Yu., Shpynov S.N. Q fever: environmental and epidemiological aspects: information letter. FBUN «Omskiy NII prirodno-ochagovykh infektsiy» Rospotrebnadzora. Omsk: Izdatel’skiy tsentr KAN; 2021. (in Russian)
7. Eldin C., Melenotte C., Mediannikov O., Ghigo E., Million M., Edouard S., Mege J.L., Maurin M., Raoult D. From Q Fever to Coxiella burnetii infection: a Paradigm Change. Clin. Microbiol. Rev.2017; 30(1): 115–90.
8. Tokarevich N.K., Panferova Y.A., Freylikhman O.A., Blinova O.V., Medvedev S.G., Mironov S.V. et al. Coxiella burnetii in ticks and wild birds. Ticks Tick Borne Dis. 2019; 10(2): 377–85.
9. Borisevich S.V., Yakovlev Ye.A. Ecological and epidemiological characteristics of the causative agent of Q fever in the Russian Federation and European countries. Bakteriologiya. 2016; 1(1): 96–101. (in Russian)
10. Zdrodovskiy P.F., Golinevich E.M. The doctrine of rickettsiae and rickettsiosis. Moscow: Meditsina; 1972. (in Russian)
11. Tissot-Dupont H., Amadei M-A., Nezri M., Raoult D. Wind in November, Q fever in December. Emerg. Infect. Dis. 2004; 10: 1264–9. DOI:10.3201/eid1007.030724.
12. Dupuis G., Petite J., Peter O., Vouilloz M. An important outnreak of human Q fever in a Swiss alpine valley. Intern. J. Epidemiol. 1987; 16(2): 282–7.
13. Cross A.R., Baldwin V.M., Roy S., Essex-Lopresti A.E., Prior J.L., Harmer N.J. Zoonoses under our noses. Microbes and Infections. 2019; 21(1): 10–9.
14. Lukin E.P., Mishchenko O.A., Borisevich S.V. Q fever in the XXI century: material for the preparation of the lecture. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. 2019; 8(4): 62–77. (in Russian)
15. Yakovlev Ye.A., Borisevich S.V., Popova A.Yu., Ezhlova E.B., Demina Yu.V. The incidence of Q fever in the Russian Federation and European countries: realities and problems. Problemy osobo opasnykh infektsiy. 2015; 4: 49-54. DOI: 10.21055/0370-1069-2015-4-49-54. (in Russian)
16. Shpynov S.N., Rudakov N.V., Zelikman S.Yu. Analysis of Q Fever Incidence in the Russian Federation Between1957 and 2019. Problemy osobo opasnykh infektsiy. 2021; 3:141–6. DOI:
10.21055/0370-1069-2021-3-141-146. (in Russian)
17. Krasikov A.P., Rudakov N.V. Rickettsioses, coxiellosis and anaplasmosis of humans and animals [Rikketsiozy, koksiellyoz i anaplazmozy cheloveka i zhivotnykh]. Omsk: Omskiy nauchnyi vestnik; 2013. (in Russian)
18. Lubova V.A., Leonova G.N., Shutikova A.L., Bondarenko E.I. Indication of the causative agent of Q fever in the south of the Far East. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2020; 65 (11): 720-8. (in Russian)
19. Sil’chenko E.V., Oshorova L.M., Bal’zhinimaeva I.C., Bondarenko E.I., Dasheeva N.A., Baldanov B.V., Symbelova T.A. Detection of tick-borne infections using PCR analysis carried out
during the clinical trials at the «Republican Clinical Hospital» in Ulan-Ude city. Acta Biomedica Scientifica. 2018; 3 (4): 138–42. (in Russian)
20. Shchuchinova L.D., Bondarenko E.I. Cases of Q fever infection of humans by transmissive pathway. In: Pokrovskij V.I, ed. Infectious Diseases in the modern world: evolution, current and future threats: Proceedings of the XI Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases with International Participation, 2019, April 1-3; Moscow: Moscow: Meditsinskoe Marketingovoe Agentstvo; 2019; 234–5. (in Russian)
21. Rudakov N.V., Tofanyuk E.F., Burtsev Yu.K., Fedorov E.G., Mel’nikova Z.V. Epidemiological characteristics of Q fever foci on
the territory of the Novosibirsk region. In: Rzhegachek I., Dajter A.B. Rickettsioses: collection of scientific works of Institute named for Pasteur. Leningrad; 1989; 66: 43–54. (in Russian)
22. Krasikov A.P., Zabolotnykh M.V., Rudakov N.V. Ecological and epizootological characteristics and laboratory diagnosis of Q fever in cattle based on materials from a study in the Omsk region. Vestnik Omskogo gosudarstvennogo agrarnogo universiteta. 2017; 4 (28): 158–62. (in Russian)
23. Lieberman D., Boldur I., Manor E., Hoffman S., Schlaeffer F., Porath A. Q-fever pneumonia in the Negev region of Israel: a review of 20
patients hospitalised over a period of one year. J. Infect. 1995; 30(2): 135–40.
24. Sumida Y., Kanemasa K., Fukumoto K., Katoh N., Imamura S., Itoh Y., Okanoue T. A case of miliary tuberculosis complicating acute Q fever. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2006; 103(12):1377–83
25. Simões S., Santos A., Vaio T., Leitão S., Santo R.M., Costa N. Miliary tuberculosis and Q fever in an immunocompetent patient. Rev. Port. Pneumol. 2009; 15(2): 325–9
26. Abe T., Horiba M., Shindo J., Kimura T., Komiya T., Yamaki K., Kume H., Shimokata K. A case of Q fever infection causing acute exacerbation of chronic respiratory failure. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 2004; 42(2): 195–9
27. Ergeshov A. E., Chernousova L. N., Andreevskaya S. N. New technologies for the diagnosis of drug-resistant tuberculosis. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2019; 7 4(6): 413–22. (in Russian)
28. Alieva E.E., Bondarenko E.I., Maliy K.D., Shvalov A.N., Verbenets E.A., Gafarova M.T. The role of Rhipicephalus sanguineus ticks parasitizing dogs in the spread of tick-borne rickettsial pathogens in the city of Sevastopol. New Microbes and New Infections. 2020; DOI:10.1016/j.nmni.2020.100704.
29. Tamura K., Stecher G., Peterson D., Filipski A., Kumar S. MEGA6: Molecular evolutionary genetics analysis version 6.0. Mol. Biol. Evol. 2013; 30 (12): 2725–9. DOI:10.1093/molbev/mst197.
30. Bondarenko E.I., Filimonova E.S., Krasnova E.I., Krinitsina E.V., Tkachev S.E. Cases of Q fever detected in residents of the novosibirsk region hospitalized with suspection of infections transmitted by ticks. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika. 2021; 66 (4): 229-36. DOI: 10.51620/0869-2084-2021-66-4-229-236. (in Russian)
31. Kudryashov A.V., Dzyubenko V.V., Cherednichenko A.G., Al’hovik O.I., Evdokimova L.S., Kamaev E.Yu., Ivanov M.K. Detection of
tuberculosis pathogens in the sputum of patients using the «RealBest DNA MBTC» reagent kit. Novosti «Vektor-Best. 2019; 92 (2): 7–9. (in Russian)
32. Brouqui P., Dupont H.T., Drancourt M., Berland Y., Etienne J., Leport C., Goldstein F. et. all Chronic Q fever. Ninety-two cases from France, including 27 cases without endocarditis. Arch. Intern. Med.1993; 153(5): 642–8.

Ключевые слова

#Coxiella burnetii #коксиеллёз #лихорадка Ку #ПЦР-РВ #туберкулез

Для цитирования: Бондаренко Е.И., Кудряшов А.В., Евдокимова Л.С., Ткачев С.Е., Аглетдинов Э.Ф., Шварц Я.Ш., Ставицкая Н.В. Выявление генетических маркеров возбудителя лихорадки Ку в образцах мокроты от больных туберкулезом. Клиническая лабораторная диагностика. 2022; 67 (12): 729-738. DOI: https://doi.org/10.51620/0869-2084-2022-67-12-729-738

For citation: Bondarenko E.I., Kudryashov A.V., Evdokimova L.S., Tkachev S.E., Agletdinov E.F., Schwartz Y.S., Stavitskaya N.V. Identification of genetic markers of the Q fever agent in sputum samples from tuberculosis patients. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics). 2022; 67 (12): 729-738 (in Russ.). DOI: https://doi.org/10.51620/0869-2084-2022-67-12-729-738