Научно-практический журнал Клиническая лабораторная диагностика

ВЫЯВЛЕНИЕ МАРКЕРОВ ИНФИЦИРОВАНИЯ ВИРУСАМИ ГЕПАТИТОВ В И D В БИОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДАХ И СУХОЙ КАПЛЕ КРОВИ

Исаева Ольга Владиславовна

ISSN: 0869-2084 (Print) ISSN: 2412-1320 (Online)

Посмотреть или загрузить статью

Скачать
Читать
Аннотация Об авторах Список литературы Ключ. слова

Аннотация

Целью данного исследования явилась оценка частоты выявления основных маркёров инфицирования вирусами гепатитов В и дельта (D) в сыворотке крови, слюне и сухой капле крови (СКК) как возможного варианта для серологических исследований среди населения эндемичного региона в условиях ограниченных лабораторных ресурсов. Для этого исследованы парные образцы сыворотки крови и СКК, сыворотки крови и слюны от больных хроническим гепатитом В с дельта-агентом, проживающих в Республике Тыва, которая является эндемичным по данному заболеванию регионом. В образцах сыворотки крови HBsAg выявлен у 289 (100%) больных, в образцах слюны - у 88/92 (95,7%), в образцах СКК, хранившихся при комнатной температуре 3 года - в 60/80 (75%), образцах СКК, хранившихся в тех же условиях 1 год - в 111/117 (94,9%). Анти-HBcore определили в 209 (100%) образцах сыворотки крови, в то время как в образцах слюны и СКК этот маркёр выявили только в 13,04% (12/92) и 19,7% (23/117), соответственно. Анти-ВГD в сыворотке крови присутствовали в 209 (100%) образцах, собранных от пациентов в 2017-2018 гг. В образцах слюны и СКК антитела к вирусу ГD не были выявлены ни в одном случае. По-видимому, такая разница в выявлении антител к HBсAg и анти-ВГD обусловлена тем, что белок core является более сильным иммуногеном, приводящим к выработке анти-HBcore в высокой концентрации. Вероятно, концентрация антител к вирусу гепатита D значительно ниже, что объясняет их отсутствие в слюне и СКК у больных ХВГ В+D. Образцы биологических сред организма (слюна), а также сухая капля крови могут служить альтернативным материалом для выявления HBsAg не только при скрининге, но и в научных лабораторных исследованиях. В то же время определение анти-ВГD не представляется возможным в связи с получением ложноотрицательных результатов. Ввиду высокой вероятности суперинфицирования вирусом ГD больных с ХГВ на эндемичных территориях, в случае выявлении HBsAg в альтернативных клинических материалах (слюна, СКК) маркеры инфицирования ВГD следует определять в сыворотке крови.